「寝つきが悪い」「夜中に何度も目が覚める」「ぐっすり眠れない」——
こうした「不眠」は、現代人に非常に多い不調のひとつです。
東洋医学では不眠を、心（精神）を安定させる力が乱れている状態として捉えます。
今回は代表的な「心血虚」「陰虚」「肝火」を中心に、不眠の読み解き方を整理していきます。
■ 眠りは「心の安定」で決まる
東洋医学では、眠りは「心（しん）」が深く関係しています。
心は、
- 精神（神）を安定させる
- 意識や思考をコントロールする
という働きを持っています。
この心が落ち着いていれば自然に眠れますが、乱れると眠れなくなります。
■ 不眠は大きく3タイプに分けられる
不眠は原因によって大きく3つに分けられます。
- 養い不足で眠れない → 心血虚
- 潤い不足で落ち着かない → 陰虚
- 熱がこもって眠れない → 肝火
同じ「眠れない」でも、原因はまったく異なります。
■ 心血虚とは何か（安心できず眠れない）
まず基本となるのが「心血虚」です。
これは、心を養う血が不足している状態です。
イメージとしては、「心を落ち着かせる土台が足りない状態」です。
主な特徴は、
- 寝つきが悪い
- 眠りが浅い・夢が多い
- 不安感・落ち着かない
- 動悸・ドキドキ
- 顔色が淡い
ポイントは、「安心できないために眠れない」ことです。
■ 陰虚とは何か（潤い不足で熱がこもる）
次に「陰虚」です。
陰は、体を冷やし、潤す働きを持っています。
この陰が不足すると、体の中に“虚熱”が生じます。
イメージとしては、「冷ます力が弱く、体がほてっている状態」です。
主な特徴は、
- 夜になると眠れない
- 手足や胸がほてる（五心煩熱）
- 寝汗をかく
- 口や喉が乾く
- やせ気味・慢性疲労
ポイントは、「熱が静まらず眠れない」ことです。
■ 肝火とは何か（熱が強すぎて眠れない）
3つ目が「肝火」です。
これは、
- ストレスや怒りによって
- 強い熱が生じている状態
です。
イメージとしては、「頭が興奮してスイッチが切れない状態」です。
主な特徴は、
- 寝つきが非常に悪い
- イライラ・怒りっぽい
- 頭が冴えて眠れない
- 頭痛・のぼせ
- 目の充血
ポイントは、「興奮状態が続いている」ことです。
■ 不眠のタイプの違い
この3つを整理すると、
- 心血虚 → 静まる力が足りない
- 陰虚 → 冷ます力が足りない
- 肝火 → 熱が強すぎる
つまり、「不足で眠れないか、熱で眠れないか」という違いになります。
■ なぜ眠れなくなるのか
ここまでをまとめると、
- 血が不足 → 心が安定しない（心血虚）
- 陰が不足 → 熱がこもる（陰虚）
- ストレス → 熱が強まる（肝火）
これらが単独、または組み合わさることで、不眠が生じます。
特に、
- 疲労 → 心血虚
- 慢性消耗 → 陰虚
- ストレス → 肝火
という流れは非常に多く見られます。
■ 不眠の見方のコツ
不眠を読み解くときは、次の視点が重要です。
- 不安・動悸があるか（心血虚）
- ほてり・寝汗があるか（陰虚）
- イライラ・興奮があるか（肝火）
また、
- 疲れると悪化 → 虚の傾向
- ストレスで悪化 → 肝火
といった違いもヒントになります。
■ 不眠は「不足」と「熱」の問題
ここまでをまとめると、不眠は、
- 養いが足りない（心血虚）
- 潤いが足りない（陰虚）
- 熱が強い（肝火）
という、「不足」と「熱」のバランスの問題です。
これはこれまで扱ってきた、ストレス・疲労・不安ともすべてつながります。
■ まとめ
- 不眠は「心の安定の乱れ」として捉える
- 心血虚＝安心できず眠れない
- 陰虚＝熱がこもって眠れない
- 肝火＝興奮して眠れない
不眠を理解するポイントは、「足りないのか、それとも熱が強いのか」を見極めることです。
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