気虚不摂血（ききょふせっけつ）とは、体内の気が虚して血を統摂する力が低下し、血が脈外へ漏れ出やすくなる病機を指します。
東洋医学では、血は脈中を流れますが、その保持には気の統摂作用（統血作用）が重要とされています。気が充実していれば血は脈中に保たれますが、気虚になるとこの保持力が弱まり、出血が起こりやすくなります。
特に脾気は血を統摂する働きを担うため、臨床では脾気虚が背景となることが多く、これを脾不統血とも呼びます。
慢性的な過労、飲食不節、久病、加齢などによって気が消耗すると、この病機が生じやすくなります。
主な原因としては、次のようなものがあります。
- 脾気虚（飲食不節・過労による）
- 久病による気虚
- 慢性出血による気血両虚
- 加齢による気虚
主な症状としては、次のようなものがみられます。
- 慢性的な出血（鼻出血・歯肉出血・皮下出血など）
- 月経過多・不正出血
- 便血・尿血
- 皮下出血（紫斑）
- 顔色萎黄
- 倦怠感・疲労感
- 食欲不振
- 息切れ・声が弱い
舌脈の特徴としては、次のような所見がみられることが多いです。
- 舌質淡
- 脈細弱または脈虚
治法としては、気を補って血を統摂することを目的とし、次のような方法が用いられます。
- 補気摂血
- 益気健脾
- 健脾統血
代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。
- 脾不統血
- 崩漏（気虚型）
- 慢性紫斑
- 慢性鼻出血
このように気虚不摂血は、血そのものの異常ではなく、血を保持する気の力が不足することで出血が生じる病機です。
そのため治療では単に止血するのではなく、補気によって統血機能を回復させることが重要とされます。