体質別・五行的食養生の考え方

ここまでで、食を「五行」「陰陽」「気血水」という視点で読み解いてきました。
これらを実践に落とし込む鍵となるのが、「体質別に食を選ぶ」という発想です。

同じ食事でも、体質によって影響は大きく異なります。

食養生=体質に合わせた調整として考えることが重要です。


■ 体質とは何か

東洋医学における体質とは、

  • 気血水のバランス
  • 陰陽の偏り
  • 五臓の強弱

によって決まる「その人の傾向」です。

つまり、体質=崩れやすい方向性とも言えます。


■ 基本となる4つの体質

臨床的にまず押さえるべきは、以下の4タイプです。

  • 気虚
  • 血虚
  • 陰虚
  • 陽虚

これらは、食養生の基本軸となります。


■ 気虚タイプ(エネルギー不足)

特徴:疲れやすい・だるい・食後に眠くなる

方向性:補気(エネルギーを補う)

  • 土(脾)を中心に補う
  • 温かく、消化に良い食

例:

  • 米・穀類
  • いも類
  • 鶏肉

避ける:

  • 冷飲食
  • 過食(かえって消耗)

■ 血虚タイプ(栄養不足)

特徴:めまい・不眠・乾燥・不安

方向性:補血(栄養を養う)

  • 土+水の補充(生成と貯蔵)
  • しっかり消化される食

例:

  • レバー
  • ほうれん草
  • 黒ごま

避ける:

  • 偏食
  • 栄養不足の食事

■ 陰虚タイプ(潤い不足・虚熱)

特徴:のぼせ・乾燥・ほてり・不眠

方向性:滋陰(潤いを補う)

  • 水を補う
  • 過度な温熱を避ける

例:

  • 豆腐
  • 白きくらげ

避ける:

  • 辛味・刺激物
  • 過度な温性食

■ 陽虚タイプ(冷え・エネルギー低下)

特徴:冷え・下痢・疲労・元気が出ない

方向性:温陽(温めて動かす)

  • 火と土を補う
  • 温性の食を中心にする

例:

  • 生姜
  • 羊肉
  • ねぎ

避ける:

  • 冷たい食事
  • 生ものの過剰

■ 五行との対応で理解する

これらの体質は、五行と対応して理解できます。

  • 気虚 → 土(脾)
  • 血虚 → 土+水(生成と貯蔵)
  • 陰虚 → 水不足(潤い)
  • 陽虚 → 火不足(温める力)

つまり、体質=どの五行が不足しているかという視点で整理できます。


■ 食養生の基本ルール

体質別の食養生は、シンプルにまとめると以下になります。

  • 不足しているものを補う
  • 過剰なものを抑える
  • 消化できる範囲にする

特に重要なのは、「脾胃が処理できる範囲で補う」という点です。


■ 複合体質への対応

実際には、体質は単純ではありません。

例えば――

  • 気虚+血虚
  • 陰虚+火旺
  • 陽虚+水滞

など、複合していることがほとんどです。

この場合は、「どちらが主か」を見極めて優先順位をつけることが重要です。


■ 実践的な思考法

体質別食養生は、以下の流れで考えます。

  1. 体質を見極める(虚実・寒熱)
  2. 不足と過剰を判断する
  3. 方向性(補う・抑える)を決める
  4. 具体的な食に落とす

つまり、「状態 → 方向 → 食」という思考です。


■ 重要ポイントまとめ

  • 食養生は体質に合わせるのが基本
  • 代表的な4体質(気虚・血虚・陰虚・陽虚)を押さえる
  • 五行で不足を捉えると分かりやすい
  • 複合体質では優先順位が重要
  • 「状態→方向→食」で考える

■ 次につながる視点

この「体質別食養生」が理解できると、

  • 症状別の食の選択
  • 季節に応じた調整
  • 治療と食の連動

がより具体的になります。

補うか流すか(補法と瀉法の判断基準)

東洋医学における治療の根幹は、「補うのか、それとも流す(取り除く)のか」という判断にあります。

すべての治法は最終的に、

  • 補法(ほほう)
  • 瀉法(しゃほう)

のどちらか、またはその組み合わせに集約されます。

しかし実際には、

  • 補うべきか?
  • 先に流すべきか?

で迷う場面が非常に多くあります。

本章では、この判断を迷わず行うための基準を整理します。


1. 結論:「虚実」でまず決める

最も基本となる判断軸は、虚(不足)か、実(過剰・停滞)かです。

  • 虚 → 補う(補法)
  • 実 → 流す(瀉法)

まずはこのシンプルな原則に当てはめます。

ただし実際には、虚と実が同時に存在する(虚実錯雑)ことが多く、ここからが本当の判断になります。


2. 「補ってはいけない状態」を見抜く

補法で最も重要なのは、「今、補ってよい状態か?」を見極めることです。

以下の状態では、基本的に先に瀉法を行います。

■ 滞りが強い

  • 張る・詰まる
  • 痛みが固定する

→ 補うとさらに詰まる

■ 痰湿が多い

  • 重だるい
  • むくみ・粘り

→ 補うと悪化する

■ 熱がこもっている

  • のぼせ・イライラ

→ 補うと火に油

つまり、「流れが悪い状態では、補う前に整える」ことが鉄則です。


3. 「瀉しすぎてはいけない状態」

逆に、瀉法にも注意が必要です。

以下の状態では、強い瀉法は避けます。

■ 明らかな虚

  • 疲労・無力感
  • 慢性的な不調

→ 瀉すとさらに弱る

■ 回復力が低い

  • 高齢
  • 長期病後

→ 瀉法に耐えられない

つまり、「土台が弱いときは、攻めすぎない」ことが重要です。


4. 実践的な判断フロー

迷ったときは、次の順で判断します。

① 滞りがあるか?

→ あるなら 先に瀉法(流す)


② 明らかな虚か?

→ あるなら 補法


③ 両方ある場合

→ 原則:「先に流して、後で補う」

例:

  • 気虚+気滞 → 理気 → 補気
  • 脾虚+湿 → 利湿 → 補脾

5. 同時に行うという考え方

場合によっては、補法と瀉法を同時に行うこともあります。

例:

  • 補気しながら理気
  • 補血しながら活血

これは、「補中に瀉あり、瀉中に補あり」という考え方です。

ただし、強弱のバランスが重要になります。


6. 一瞬で判断するコツ

① 「詰まり感」があるかを見る

→ あれば瀉法寄り

② 「弱さ」があるかを見る

→ あれば補法寄り

③ どちらが主かを決める

→ 主に合わせて優先順位を決定


7. よくある間違い

① とりあえず補う

→ 滞りを悪化させる

② 強く瀉しすぎる

→ 正気を損なう

③ 虚実を分けて考えていない

→ 判断が曖昧になる


まとめ

補うか流すかの判断は、「虚か実か」だけでなく、「順番」と「バランス」にあります。

  • 滞りがあれば先に流す
  • 不足があれば補う
  • 迷ったら「先に瀉して後で補う」

そして最も重要なのは、「今この状態に必要なのはどちらか」を見極めることです。

この判断ができるようになると、治療の精度は一段階上がります。

現代食の問題を五行で読む(過剰と不足)

現代人の不調は、「何を食べているか」だけでなく、「どの性質が過剰で、どの性質が不足しているか」という視点で見る必要があります。

東洋医学では、これを五行で整理することで、非常に明確に読み解くことができます。

現代食=五行の偏りという観点が重要です。


■ 現代食の特徴(全体像)

まず、現代の食生活には以下のような特徴があります。

  • 甘味・脂質の過剰
  • 冷飲食の増加
  • 加工食品の多用
  • 食事リズムの乱れ
  • 咀嚼不足・早食い

これらはすべて、気血水の生成と流れを歪める要因となります。


■ 五行で見る「過剰」

まずは、現代人に多い「過剰」のパターンです。

● 土の過剰(甘・過食)

  • 甘いもの・炭水化物・脂質の過剰
  • 食べ過ぎ・間食過多

→ 脾に負担 → 運化低下 → 痰湿生成

  • 症状:むくみ・だるさ・胃もたれ・肥満

現代食の中心的な問題


● 水の過剰(冷・鹹)

  • 冷たい飲食(氷・冷飲料)
  • 水分過多

→ 脾陽を損傷 → 水滞

  • 症状:冷え・下痢・むくみ・倦怠感

● 金の過剰(辛・刺激)

  • 刺激物(香辛料・アルコールなど)
  • 過度な発散

→ 気の消耗 → 乾燥

  • 症状:乾燥・疲労・気虚

● 火の過剰(熱・刺激)

  • 揚げ物・辛味・アルコール
  • ストレスによる内熱

→ 熱の亢進 → 炎症・上炎

  • 症状:のぼせ・口内炎・イライラ・不眠

■ 五行で見る「不足」

一方で、現代人は「不足」も同時に抱えています。

● 木の不足(収・調整)

  • 食の多様性不足
  • 自然な酸味の不足

→ 肝の調整力低下

  • 症状:ストレス耐性低下・気滞

● 水の不足(潤い)

  • 体内の潤い不足(陰虚)
  • 乾燥した食事内容

→ 潤い不足 → 虚熱

  • 症状:乾燥・ほてり・不眠

● 血の不足(栄養の質)

  • 加工食品中心
  • 栄養の偏り

→ 血虚

  • 症状:めまい・不安・肌の乾燥

■ 「過剰+不足」が同時に起きる

重要なのは、現代人は「過剰」と「不足」を同時に抱えているという点です。

例えば――

  • 過食 → 土の過剰
  • 栄養の質低下 → 血の不足

つまり、「食べ過ぎなのに栄養不足」という状態が起きます。


■ 五行バランスの崩れ方

現代食を五行でまとめると、

  • 土:過剰(食べ過ぎ)
  • 水:過剰(冷え)+不足(潤い低下)
  • 火:過剰(内熱)
  • 木:不足(調整力低下)
  • 金:消耗(気の消耗)

という複雑なアンバランスが生じています。


■ 実践的な読み方

この視点を使うと、不調の原因が明確になります。

  • むくみ → 土過剰+水停滞
  • 冷え → 水過剰+陽虚
  • のぼせ → 火過剰+陰不足
  • だるさ → 土過剰+気虚

つまり、「どの五行が過剰か/不足か」を見るだけで、方向性が決まるのです。


■ 食養生の基本戦略

五行バランスを整えるための基本はシンプルです。

  • 過剰 → 減らす(瀉)
  • 不足 → 補う(補)

例えば――

  • 甘味過多 → 控える
  • 冷飲過多 → 温かい食へ
  • 栄養不足 → 質の良い食へ

これはまさに、「五行バランスの調整」です。


■ 重要ポイントまとめ

  • 現代食は五行の偏りとして理解できる
  • 特に「土の過剰」が中心問題
  • 過剰と不足は同時に起きる
  • 五行で見ると原因が明確になる
  • 調整は「過剰を減らし、不足を補う」

■ 次につながる視点

この「現代食の五行分析」ができると、

  • 自分の食生活の問題点の把握
  • 症状の原因の特定
  • 具体的な改善策の設計

が一気に進みます。

どう整えるかを決める(治法の基本パターン)

証が見えたとしても、次に必要なのは

「では、どう整えるのか?」

という判断です。

東洋医学では、これを治法(ちほう)と呼びます。

本章では、複雑に見える治法を「基本パターン」として整理し、迷わず方向性を決めるための思考法を解説します。


1. 結論:治法は5つの型に集約できる

あらゆる治療方針は、突き詰めると次の5つに分類できます。

  • ① 補う(補法)
  • ② 取り除く(瀉法)
  • ③ 動かす(理気・活血)
  • ④ 温める(温法)
  • ⑤ 冷ます(清法)

つまり、「何をするか」ではなく「どの型に当てはまるか」で考えることで、治法は一気にシンプルになります。


2. ① 補う(補法)

不足しているものを補う方法です。

対象:

  • 気虚
  • 血虚
  • 陰虚
  • 陽虚

目的は、「機能を回復させること」です。

例:

  • 補気
  • 補血
  • 補陰
  • 補陽

ただし注意点として、滞りがある状態で補うと悪化することがあります。


3. ② 取り除く(瀉法)

余分なもの・過剰なものを取り除く方法です。

対象:

  • 湿
  • 瘀血

目的は、「負担を減らすこと」です。

例:

  • 清熱
  • 利湿
  • 化痰
  • 活血化瘀

実証や急性症状でよく使われます。


4. ③ 動かす(理気・活血)

滞っている流れを動かす方法です。

対象:

  • 気滞
  • 瘀血

目的は、「流れを回復させること」です。

例:

  • 理気
  • 行気
  • 活血

東洋医学において非常に重要で、多くの症例で最初に使われる治法です。


5. ④ 温める(温法)

冷えを取り除き、機能を活性化する方法です。

対象:

  • 寒証
  • 陽虚

目的は、「停滞を解き、動きを促すこと」です。

例:

  • 温中
  • 散寒
  • 補陽

6. ⑤ 冷ます(清法)

過剰な熱を取り除く方法です。

対象:

  • 熱証

目的は、「過剰な興奮・炎症を抑えること」です。

例:

  • 清熱
  • 瀉火
  • 解毒

7. 治法の決め方(実践フロー)

治法は、次の順で決定します。

① 証を「虚・滞・偏」で捉える

  • 虚 → 補う
  • 滞 → 動かす/取り除く
  • 偏 → 温める/冷ます

② ボトルネックを優先する

最も流れを阻害している要素から処理します。

例:

気虚+気滞 → まず理気


③ 組み合わせる

多くの場合、治法は単独ではなく組み合わせになります。

例:

  • 理気+補気
  • 清熱+化痰
  • 温陽+利湿

8. よくあるパターン

■ 虚+滞

動かしてから補う

■ 滞+熱

清しながら動かす

■ 寒+滞

温めながら動かす

■ 虚+寒

温補する


9. よくある間違い

① いきなり補う

→ 滞りが悪化する

② 強く瀉しすぎる

→ 正気を損なう

③ 一つの治法に固執する

→ 柔軟性が失われる


まとめ

治法とは、「証をどの方向に動かすかを決めること」です。

  • 補う
  • 取り除く
  • 動かす
  • 温める
  • 冷ます

この5つの型に当てはめることで、複雑な症例でもシンプルに判断できるようになります。

そして最も重要なのは、「どこから動かすか」という視点です。

これが定まれば、治療の精度は大きく向上します。

食と五臓の関係(脾だけではない全体像)

東洋医学では、「食=脾胃で消化されるもの」と理解されがちですが、実際には五臓すべてが関与する“全身的なプロセス”です。

つまり食とは、「脾胃で始まり、五臓で完成するシステム」として捉える必要があります。


■ 食の流れを全体で見る

食の変換は、単一の臓ではなく連携によって成り立っています。

  • 脾:運化(消化・吸収)
  • 胃:受納・腐熟(受け入れて分解)
  • 肺:気を巡らせ、全身に配布
  • 肝:流れを調整(疏泄)
  • 腎:根本エネルギーとして支える
  • 心:血として全身に巡らせる

このように、食は「分解 → 変換 → 配布 → 調整 → 蓄積」という流れを持つのです。


■ 脾胃:エネルギー変換の中心

まず中心となるのは、やはり脾胃です。

  • 胃:食物を受け入れ、分解する
  • 脾:精微物質に変換し、吸収する

ここでつまずくと、

  • 気血不足
  • 痰湿の生成

など、すべての問題の起点になります。

脾胃=スタート地点


■ 肺:気として全身へ配る

脾で作られた精微物質は、肺によって全身へ運ばれます。

  • 気の拡散(宣発)
  • 下への流れ(粛降)

つまり肺は、「食から作られたエネルギーの配送システム」として機能します。

肺が弱ると、

  • 気が巡らない
  • 疲れやすい
  • むくみやすい

といった状態になります。


■ 心:血として全身に巡らせる

食から生まれた栄養は、最終的に「血」となり、心によって全身に巡ります。

  • 血の生成(脾との連携)
  • 血の循環

心の働きが弱いと、

  • 血の巡りが悪い
  • 栄養が行き届かない

という状態になります。

心=供給された栄養の“循環管理”


■ 肝:流れをスムーズにする

肝は、気の流れを調整する役割を持ちます。

  • 疏泄作用(流れの調整)

これにより、

  • 消化機能の補助(脾胃を助ける)
  • 気血の巡りの調整

が行われます。

肝が滞ると、

  • 食欲不振
  • 胃もたれ
  • 気滞(張り・不快感)

などが現れます。

肝=流れのコントロール


■ 腎:根本エネルギーとして支える

腎は、食の変換そのものを支える基盤です。

  • 消化の火(命門の火)を支える
  • 全体のエネルギーを補助する

腎が弱ると、

  • 消化力の低下
  • 慢性的な疲労

が現れます。

腎=エネルギー供給の根本


■ 五臓の連携としての理解

ここまでを統合すると、食の流れは以下のようになります。

  • 胃:受け入れて分解する
  • 脾:変換する
  • 肺:全身に配る
  • 心:血として巡らせる
  • 肝:流れを調整する
  • 腎:全体を支える

つまり、「一つでも乱れると、食の働きは破綻する」という構造です。


■ 脾だけに注目する危険性

食養生では「脾を整える」が強調されがちですが、脾だけを見ても不十分です。

例えば――

  • 肝鬱 → 食欲不振(脾の問題ではない)
  • 肺虚 → 気が巡らない(配布の問題)
  • 腎虚 → 消化力低下(根本エネルギー不足)

このように、「どの段階で問題が起きているか」を見極めることが重要です。


■ 実践への落とし込み

この視点を持つと、食の見方が変わります。

  • 消化できているか(脾胃)
  • 巡っているか(肺・肝)
  • 届いているか(心)
  • 支えられているか(腎)

つまり、「食=全身システムの結果」として捉えることができます。


■ 重要ポイントまとめ

  • 食は五臓すべてで処理される
  • 脾胃は中心だが一部に過ぎない
  • 肺=配布、心=循環、肝=調整、腎=基盤
  • 問題は“どの段階か”で考える
  • 食養生は全身の連携として考える

■ 次につながる視点

この「五臓で食を読む」視点が身につくと、

  • 症状の原因特定
  • 体質別の食養生
  • 治療と食の連動

が一気に明確になります。

なぜその不調が起きたのかを一瞬で考える方法

臨床で最も重要でありながら難しいのが、「なぜこの不調が起きているのか?」を瞬時に捉えることです。

時間をかけて分析することも大切ですが、実際の現場では「一瞬で方向性をつかむ力」が求められます。

本章では、そのための思考フレームを整理します。


1. 結論:3つの視点で一瞬で判断する

不調の原因は、複雑に見えても本質的には次の3つに集約できます。

  • ① 足りない(虚)
  • ② 滞っている(滞)
  • ③ 偏っている(偏)

まずはこのどれかに当てはめることで、原因の大枠を一瞬でつかむことができます。


2. ① 足りない(虚)か?

最初に考えるべきは、「不足しているかどうか」です。

チェックポイント:

  • 疲れやすい
  • 持続力がない
  • 症状が軽くダラダラ続く
  • 休むと楽になる

これらがあれば、気・血・陰・陽の不足(虚)が疑われます。

つまり、「エネルギー不足で機能が落ちている状態」


3. ② 滞っている(滞)か?

次に考えるのは、「流れが止まっていないか」です。

チェックポイント:

  • 張る・詰まる・重い
  • 痛みが固定する
  • 症状に波がある
  • ストレスで悪化する

これらがあれば、気滞・瘀血・痰湿などの停滞が中心です。

つまり、「あるが流れていない状態」


4. ③ 偏っている(偏)か?

最後に見るのは、「バランスの崩れ」です。

チェックポイント:

  • 熱っぽい・のぼせる
  • 冷える・寒がる
  • 上半身と下半身で差がある
  • 左右差がある

これらは、寒熱・陰陽・上下のアンバランスを示します。

つまり、「偏りによって正常な調和が崩れている状態」


5. 実際の思考の流れ

臨床では、次のように一瞬で判断します。

例①:疲労感+息切れ

→ 持続力低下 → → 気虚

例②:胸のつかえ+イライラ

→ 詰まり+情緒変動 → → 気滞

例③:のぼせ+冷え

→ 上熱下寒 → → 陰陽失調

このように、症状 → 3分類 → 原因という流れで、瞬時に方向性を決めます。


6. 複合パターンの捉え方

実際には、これらが単独で現れることは少なく、

  • 虚+滞
  • 滞+偏
  • 虚+偏

といった組み合わせになります。

その場合は、どれが主か?を一瞬で見極めます。

例:気虚+気滞 → 滞が主なら「まず動かす」


7. さらに精度を上げるコツ

① 「一番目立つ特徴」をつかむ

すべてを見るのではなく、最も象徴的なサインを捉えます。


② 「変化」に注目する

  • いつ悪化するか
  • 何で改善するか

これにより、虚実・寒熱の判断が一瞬で可能になります。


③ 深く考えすぎない

最初の段階では、「大枠が合っているか」が重要です。

細かい鑑別は、その後で行います。


8. よくある間違い

① 最初から細かく分類しようとする

→ 判断が遅くなる

② すべてを同時に理解しようとする

→ 思考が混乱する

③ 「型」を持っていない

→ 毎回ゼロから考えてしまう


まとめ

「なぜその不調が起きたのか」を一瞬で考えるには、複雑な情報をシンプルな型に落とすことが重要です。

  • 足りない(虚)
  • 滞っている(滞)
  • 偏っている(偏)

まずはこの3つに当てはめることで、原因の方向性を瞬時に捉えることができます。

この思考が身につくと、「見た瞬間に分かる」感覚が養われ、臨床の精度とスピードが大きく向上します。

東洋医学による四肢症状(しびれ・痛み・冷え)の弁証フローチャート

① 主症状の確認(最重要)

  • しびれ → 血虚・瘀血・痰・経絡阻滞
  • 痛み → 寒・瘀血・気滞
  • 冷え → 陽虚・寒
  • 重だるさ → 湿

② 部位による弁証(経絡)

部位 関係経絡 弁証
上肢外側 陽明・少陽 気滞・風邪
上肢内側 太陰・少陰 気血虚
下肢外側 胆経 気滞・瘀血
下肢内側 肝・脾・腎経 血虚・腎虚
末端(手足) 末梢循環 陽虚・寒

③ 痛み・しびれの性質(最重要)

特徴 弁証
刺すような痛み(固定) 瘀血
張る・移動する痛み 気滞・風邪
重だるい 湿邪
冷えて痛む 寒邪
ジンジン・感覚鈍麻 血虚・経絡失養
ビリビリ(電撃様) 瘀血・経絡阻滞

④ 冷えの特徴

特徴 弁証
常に冷たい 陽虚
冷えると悪化 寒邪
温めると改善 寒・陽虚
末端のみ冷え 気血不足

⑤ 動作・時間との関係

特徴 弁証
動くと悪化 実証(瘀血・寒湿)
動くと改善 気滞
夜間悪化 血虚・瘀血
疲れると悪化 気血虚

⑥ 誘因による弁証

誘因 弁証
冷え・雨 寒湿
長時間同姿勢 気滞・瘀血
ストレス 肝気鬱結
加齢 腎虚
外傷 瘀血

⑦ 随伴症状

症状 弁証
筋力低下 気虚・腎虚
むくみ 水湿
冷え 陽虚
こわばり 寒湿・風湿
しびれ拡大 経絡阻滞

⑧ 四診との関連

所見 弁証
舌淡 気血虚
舌紫暗 瘀血
苔白膩 寒湿
脈細 血虚
脈弦 気滞
脈沈 腎虚

⑨ 主な弁証

【実証】

風寒湿痺(しびれ・痛みの基本)

  • 特徴:しびれ+痛み+重だるさ
  • 症状:天候で悪化
  • 舌脈:苔白膩
  • 治法:祛風散寒除湿
  • 方剤:独活寄生湯
  • 鍼灸:風池・陽陵泉・足三里

瘀血阻絡(固定しびれ・痛み)

  • 特徴:刺痛・固定
  • 症状:外傷歴
  • 舌脈:舌紫暗
  • 治法:活血化瘀
  • 方剤:身痛逐瘀湯
  • 鍼灸:血海・委中

気滞(可動性の痛み)

  • 特徴:移動する痛み
  • 症状:ストレスで悪化
  • 舌脈:脈弦
  • 治法:理気
  • 方剤:柴胡疏肝散
  • 鍼灸:太衝・合谷

痰湿阻絡

  • 特徴:重い・しびれる
  • 症状:肥満傾向
  • 舌脈:苔膩
  • 治法:化痰利湿
  • 方剤:二陳湯
  • 鍼灸:豊隆・中脘

【虚証】

血虚(しびれの基本)

  • 特徴:ジンジン・感覚低下
  • 症状:めまい・顔色不良
  • 舌脈:舌淡
  • 治法:養血
  • 方剤:四物湯
  • 鍼灸:三陰交・肝兪

気血両虚

  • 特徴:しびれ+倦怠感
  • 症状:疲労で悪化
  • 治法:補気養血
  • 方剤:八珍湯
  • 鍼灸:足三里・脾兪

腎虚(慢性・下肢)

  • 特徴:腰膝無力+しびれ
  • 症状:加齢
  • 舌脈:脈沈
  • 治法:補腎
  • 方剤:六味地黄丸
  • 鍼灸:腎兪・太渓

陽虚(冷え)

  • 特徴:冷たい四肢
  • 症状:温めると改善
  • 舌脈:舌淡胖
  • 治法:温陽
  • 方剤:真武湯
  • 鍼灸:命門・関元

【虚実錯雑】

血虚瘀血

  • 特徴:しびれ+刺痛
  • 症状:慢性化
  • 治法:養血+活血
  • 方剤:補陽還五湯
  • 鍼灸:三陰交・血海

10 腎虚寒湿

  • 特徴:慢性+冷え+重だるい
  • 症状:雨で悪化
  • 治法:補腎+除湿
  • 方剤:独活寄生湯
  • 鍼灸:腎兪・委中

⑩ 病機の整理(最重要)

  • 血 → 栄養不足でしびれる
  • 気 → 流れが止まると痛む
  • 寒 → 収縮して痛む
  • 湿 → 重だるい
  • 瘀血 → 固定痛
  • 腎 → 下肢・慢性
  • 経絡 → 通路の問題

⑪ 鍼灸適応と治療方針

弁証 状態 治療
寒湿 外邪 温散除湿
瘀血 停滞 活血
気滞 流れ不良 理気
血虚 栄養不足 養血
腎虚 慢性 補腎
陽虚 冷え 温陽