瘀血痺（おけつひ）とは、瘀血が経絡や関節に停滞して気血の流れを阻害し、疼痛やしびれ、可動域制限などを引き起こす痺証を指します。
痺証の中でも、慢性化・固定化したタイプに多くみられる病機です。
本来、気血は経絡を円滑に流れて筋肉や関節を滋養していますが、瘀血が形成されると、流れが停滞して経絡が閉塞し、「不通則痛（通じざれば則ち痛む）」の状態となります。
特に慢性経過をたどった痺証では、風寒湿などの外邪が長期間停滞し、最終的に瘀血へ移行することが多いです。
瘀血痺の特徴としては、次のような性質があります。
- 固定性（痛む場所が一定）
- 刺痛性（刺すような痛み）
- 慢性化傾向
- 拘縮性（関節や筋の動きが悪い）
主な発生機序としては、次のようなものがあります。
- 久痺入絡（慢性痺証の進行）
- 寒邪による血行停滞
- 気滞血瘀
- 外傷
- 加齢や虚弱
主な症状としては、次のようなものがみられます。
- 固定性の関節痛
- 刺すような鋭い痛み
- 夜間増悪する疼痛
- 関節の変形・拘縮
- しびれ・可動域制限
- 皮膚や局所の暗紫色
舌脈の特徴としては、瘀血の存在を反映して次のような所見がみられることが多いです。
- 舌質暗紫または瘀点・瘀斑
- 脈渋または細渋
治法としては、瘀血を除去して経絡の通りを回復させることを目的として、次のような方法が用いられます。
代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。
このように瘀血痺は、瘀血によって経絡や関節の流れが閉塞し、慢性的な疼痛や機能障害を生じる痺証です。
そのため治療では、単に痛みを抑えるだけでなく、瘀血を動かして経絡の通りを回復させることが重要とされます。