温化寒痰とは

温化寒痰（おんかかんたん）とは、温性の作用によって寒性の痰を温めて化解することで、寒痰による気機阻滞や呼吸・消化機能の障害を改善する治法を指します。
主に、陽気不足や寒邪の侵入により形成された寒痰が肺や中焦に停滞した病態に用いられます。

東洋医学では、寒痰は性質が清稀で流動性が高く、陽気不足や寒邪の影響によって生じやすいとされます。
寒痰が停滞すると、気機を阻滞し、肺の宣降や脾胃の運化が障害され、咳嗽・痰多・胸満・悪心などの症状が現れます。
温化寒痰は、寒を温めながら痰を化し、気機の通暢を回復させる治法です。

主な適応病機：

• 寒痰内停による肺気失宣
• 脾陽不足による痰湿生成
• 寒邪束肺による痰阻気機
• 陽虚を背景とした痰濁停滞

代表的症状：

• 咳嗽・痰多（白色・清稀）
• 胸満・喘鳴
• 悪寒・四肢冷感
• 食欲不振・胃脘不快
• 舌苔白滑・脈滑または遅

治法のポイント：

• 寒を温めて痰の生成環境を改善する
• 痰を化して気機の阻滞を解除する
• 肺の宣降機能を回復させる
• 脾陽を補助して再発を防ぐ

代表的な方剤例：

• 苓甘五味姜辛湯（寒痰による咳嗽）
• 小青竜湯（寒痰停肺・外寒内飲）
• 二陳湯（痰湿主体）
• 三子養親湯（寒痰と気滞の併存）

 温化寒痰は、「寒を温めながら痰を除く治法」であり、寒痰による咳嗽・喘息・胸満・痰飲など、寒性痰濁が関与する病態に広く応用される重要な治法です。

気化不行とは

気化不行（きかふこう）とは、体内の水液代謝や物質転化を担う「気化作用」が正常に働かなくなり、津液の生成・輸布・排泄が障害された状態を指す病機です。
気化作用は主に腎陽・脾陽・三焦の気機によって維持されるため、陽気不足や気機阻滞によって発生します。

主な原因

• 腎陽虚： 気化の根本である命門火の衰弱。
• 脾陽虚： 水湿運化の低下。
• 寒邪内侵： 陽気を損傷し気化を抑制。
• 久病体虚： 気陽の消耗。
• 気機阻滞： 三焦の通調失司。

病理機転

• 陽気不足により気化作用が低下。
• 水液の蒸騰・輸布・排泄が失調。
• 水湿・痰飲・浮腫が形成される。
• 進行すると寒湿内停や陽虚が増悪。

主な症状

• 浮腫（とくに下半身）
• 小便不利または清長
• 畏寒・四肢冷え
• 倦怠感・無力感
• 腹満・水様便

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔白滑
• 脈： 沈遅・弱

関連する病機・証型

• 腎陽虚： 気化不行の代表的背景。
• 脾陽虚： 運化低下を伴う場合。
• 水道不通： 水液通調障害を伴う。
• 寒湿内停： 寒湿が停滞した状態。

代表的な方剤

• 真武湯： 腎陽虚による水停に。
• 五苓散： 気化失司による水道不利に。
• 苓桂朮甘湯： 陽虚痰飲に。
• 金匱腎気丸： 腎陽虚の根本治療に。

治法

• 温陽化気： 気化機能を回復。
• 利水滲湿： 停滞水液を除去。
• 健脾助運： 水湿運化を促進。
• 通調三焦： 水道の通行を回復。

養生の考え方

• 身体を冷やさない生活を心がける。
• 冷飲・生冷食の過剰摂取を避ける。
• 適度な運動で陽気を養う。
• 温性・健脾利水の食材を活用。

まとめ

気化不行は、陽気不足により水液代謝の転化・輸布・排泄が障害される病機です。
浮腫や小便異常、寒象を特徴とし、治療では温陽化気・利水滲湿を中心に、腎脾陽虚の有無を見極めることが重要となります。

寛中消滞とは

寛中消滞（かんちゅうしょうたい）とは、中焦の気機を伸びやかにして胸腹部の鬱滞を解き、停滞した気・食積を消散する治法を指します。
主に、気滞や食滞が中焦に停滞して生じる胸腹部の膨満・不快感などの病態に用いられます。

東洋医学では、脾胃は気機昇降の中心であり、ここに気滞や食滞が生じると中焦の運化が阻害されます。
その結果、腹満・痞塞感・食欲不振などが現れます。
寛中消滞は、「気機の鬱滞を緩める（寛中）」と同時に、停滞物を取り除くことで、中焦の通暢を回復させる治法です。

主な適応病機：

• 気滞による中焦鬱阻
• 食積停滞による運化失調
• 脾胃不和に伴う気機不暢
• 湿滞を伴う中焦停滞

代表的症状：

• 腹部膨満・痞満感
• 食欲不振・食後のもたれ
• げっぷ・ガス停滞
• 胸悶・腹痛（按じて軽減）
• 便通不調

治法のポイント：

• 中焦の気機を伸びやかにする
• 停滞した食積・気滞を消散する
• 脾胃の運化機能を回復させる
• 中焦の通暢を促進する

代表的な方剤例：

• 枳実導滞丸（実滞が強い場合）
• 保和丸（食積主体）
• 平胃散（湿滞を伴う場合）
• 香砂平胃散（気滞を伴う中焦不和）

寛中消滞は、「中焦の気滞を緩めて停滞を除く治法」であり、食積・腹満・胃腸の停滞症状など、気滞と食滞が関与する病態に広く用いられる重要な治法です。

水道阻滞とは

水道阻滞（すいどうそたい）とは、体内の水液運行経路である水道の通行が物理的・機能的に阻害され、水液の輸布・排泄が停滞した状態を指す病機です。
水道は主に肺・脾・腎・三焦の協調によって維持されるため、これらの臓腑機能失調や、湿邪・痰飲・瘀血などの停滞によって生じます。

主な原因

• 湿邪停滞： 外湿や内湿が水道を閉塞。
• 痰飲内阻： 痰飲が水液通路を妨げる。
• 気機阻滞： 三焦の気化・通調失司。
• 瘀血内阻： 経絡の血行障害による通行不利。
• 脾腎陽虚： 水液運化・気化作用の低下。

病理機転

• 湿・痰・瘀などの停滞により水道が閉塞。
• 水液の昇降出入が阻害される。
• 排泄機能が低下し体内に水湿が蓄積。
• 長期化すると陽虚や気滞を伴う。

主な症状

• 浮腫（顔面・四肢・全身）
• 小便不利・排尿困難
• 身体の重だるさ
• 胸悶・腹満
• 痰多・水様分泌物の増加

舌・脈の所見

• 舌： 胖大、苔白膩または滑
• 脈： 濡・滑・沈

関連する病機・証型

• 水道不通： 水液の通調機能障害が主体。
• 水湿内停： 水湿の停滞が顕著な場合。
• 痰飲停聚： 痰飲が主病理となる場合。
• 脾腎陽虚： 気化作用低下が背景。

代表的な方剤

• 五苓散： 水道不利・気化失司に。
• 猪苓湯： 湿熱を伴う水液停滞に。
• 真武湯： 陽虚水停に。
• 防己黄耆湯： 表虚の浮腫に。

治法

• 利水通調： 水道の通行を回復。
• 化湿祛痰： 停滞物を除去。
• 温陽化気： 気化機能を促進。
• 行気通絡： 気機阻滞を改善。

養生の考え方

• 冷飲・過度の水分摂取を避ける。
• 湿気の多い環境を控える。
• 適度な運動で水液循環を促す。
• 利水作用のある食材（小豆・冬瓜・とうもろこし髭など）を活用。

まとめ

水道阻滞は、水液運行経路の閉塞によって水湿が停滞する病機です。
浮腫や小便不利を主症とし、治療では利水通調・化湿祛痰・温陽化気を中心に、阻滞の原因となる湿・痰・瘀・気滞の関与を見極めることが重要です。

調中化滞とは

調中化滞（ちょうちゅうかたい）とは、中焦（脾胃）の機能を調えつつ、停滞した食積や気滞を解消することで、消化機能の失調を改善する治法を指します。
主に、飲食不節や脾胃虚弱により、中焦に停滞が生じた病態に用いられます。

東洋医学では、脾胃は「後天の本」とされ、飲食物を消化吸収して気血を生み出す中心的役割を担います。
しかし、過食・偏食・脾虚などにより中焦の運化が失調すると、食積や気滞が停滞し、腹満・食欲不振・消化不良などが現れます。
調中化滞は、このような「中焦失調と停滞の併存」を整える治法です。

主な適応病機：

• 食積内停による脾胃運化失調
• 気滞を伴う中焦不和
• 脾虚による停滞形成
• 湿滞や痰滞を伴う中焦阻滞

代表的症状：

• 腹部膨満・痞満感
• 食欲不振・食後不快
• げっぷ・呑酸
• 軟便または便秘
• 口中不爽・悪心
• 倦怠感

治法のポイント：

• 脾胃の運化機能を回復させる
• 停滞した食積・気滞を解消する
• 中焦の昇降機能を整える
• 虚実のバランスを考慮する

代表的な方剤例：

• 保和丸（食積停滞の基本方）
• 枳実導滞丸（実滞が強い場合）
• 香砂六君子湯（脾虚気滞を伴う場合）
• 平胃散（湿滞主体）

調中化滞は、「中焦を整えながら停滞を除く治法」であり、食積・消化不良・慢性胃腸虚弱など、中焦の虚実錯雑病態に広く応用される重要な治法です。

水道不通とは

水道不通（すいどうふつう）とは、体内の水液代謝経路である「水道」の通行が阻害され、水液の輸布・排泄が正常に行われなくなった状態を指します。
その結果、水湿・痰飲・浮腫などの停滞病理を生じる、代表的な水液代謝障害の病機です。

水道の通調は主に肺の宣発粛降・脾の運化・腎の気化・三焦の通利によって維持されるため、これらの機能失調や、湿邪・痰飲・瘀血などの阻滞によって発生します。
病機の本質は「気化失司＋通調失職」にあります。

■主な原因

• 肺気失宣（宣発粛降失調）
• 脾失健運（運化障害）
• 腎陽虚による気化不利
• 三焦気機の阻滞
• 湿邪・痰飲の停滞
• 瘀血阻絡

■主な症状

• 浮腫（とくに全身性）
• 小便不利・尿量減少
• 身体の重だるさ
• 腹満・水様貯留
• 痰多・胸悶
• 口渇が少ない

■舌脈所見

• 舌苔白膩または滑
• 舌体胖大
• 脈濡・滑・沈

■随伴しやすい病機

• 水湿内停
• 痰飲停聚
• 脾陽虚
• 腎陽虚
• 三焦気滞

■治法

• 利水通調
• 温陽化気
• 宣肺行水
• 健脾運湿

■代表方剤

• 五苓散
• 真武湯
• 猪苓湯
• 防己黄耆湯

降逆下気とは

降逆下気（こうぎゃくかき）とは、上逆した気を下降させ、気機の順行を回復させることで、気逆による諸症状を改善する治法を指します。
主に、胃気・肺気などの下降機能が障害され、気が上衝する病態に用いられます。

東洋医学では、気は昇降出入の運動によって生命活動を維持しています。
何らかの原因で気の下降機能が失調すると、気が上逆して嘔吐・咳嗽・喘鳴・呃逆などの症状が現れます。
降逆下気は、このような「気逆」の状態を整え、気機の正常な流れを回復させる治法です。

主な適応病機：

• 胃気上逆による降濁失調
• 肺気上逆による宣降失調
• 痰濁阻滞による気機逆乱
• 気滞による気機不順

代表的症状：

• 嘔吐・悪心・げっぷ
• 呃逆（しゃっくり）
• 咳嗽・喘鳴
• 胸満・胸悶
• 咽中不快感

治法のポイント：

• 上逆した気を下降させる
• 臓腑の昇降機能を回復させる
• 気滞や痰阻を同時に解消する
• 気機の順行を整える

代表的な方剤例：

• 旋覆代赭湯（胃気上逆・呃逆）
• 蘇子降気湯（肺気上逆・喘咳）
• 橘皮竹茹湯（胃熱による嘔吐）
• 半夏瀉心湯（胃気不和による気逆）

 降逆下気は、「気の下降機能を回復させて気逆症状を鎮める治法」であり、嘔吐・呃逆・咳嗽・喘息など、気調の失常による上衝症状に広く応用される基本治法です。