標本緩急（ひょうほんかんきゅう）とは、病態において「どこから治療するかの優先順位」を決める原則です。
弁証によって病機を把握した後、何を先に処理すべきか（標か本か、急か緩か）を判断することが、治療効果を大きく左右します。
標と本とは何か
■ 標（ひょう）
現在あらわれている症状・現象（表面的・枝葉）を指します。
例：発熱、疼痛、咳、下痢など
■ 本（ほん）
症状の根本原因・病機（本質・根幹）を指します。
例：気虚、陰虚、湿邪、瘀血など
すなわち、
- 標＝「いま起きていること」
- 本＝「なぜ起きているか」
という関係です。
緩急とは何か
■ 急（きゅう）
緊急性が高く、放置すると危険・苦痛が強い状態です。
迅速な対応が必要となります。
■ 緩（かん）
慢性的・安定しており、急を要しない状態です。
時間をかけて本治が可能です。
基本原則
標本緩急の判断は、以下の原則に従います。
1．急則治標（急なときは標を治す）
強い症状や緊急性がある場合は、まず標（症状）を優先的に処理します。
- 高熱 → 清熱
- 激しい疼痛 → 止痛・通絡
- 激しい咳・喘 → 宣肺・平喘
これは、患者の苦痛軽減・安全確保が最優先であるためです。
2．緩則治本（緩やかなときは本を治す）
慢性的で安定している場合は、本（病機）に対する治療を中心に行います。
- 慢性疲労 → 補気・補腎
- 体質改善 → 補血・滋陰
根本を改善することで、再発防止につながります。
標本同治（同時治療）
臨床では、標と本が同時に存在することが多く、両方にアプローチする「標本同治」が重要になります。
■ 例
- 脾虚＋下痢 → 健脾＋止瀉
- 陰虚＋虚熱 → 滋陰＋清熱
- 気虚＋感冒 → 補気＋解表
この場合は、どちらを主とし、どちらを従とするかのバランスが重要です。
判断の実際（臨床的視点）
1．症状の強さを見る
- 強い苦痛・急激な変化 → 標優先
- 軽度・慢性 → 本優先
2．生命への影響を考える
- 呼吸・循環・意識に関わる → 即座に標
3．病程（急性か慢性か）
- 急性期 → 標
- 回復期・慢性期 → 本
4．虚実の関係
- 実邪が強い → 先に瀉（標）
- 正気虚弱 → 補（本）を重視
よくあるパターン
- 外感初期：標（邪気）優先 → 解表
- 慢性虚弱：本優先 → 補益
- 虚実錯雑：標本同治（補瀉併用）
- 急性増悪：一時的に標優先 → 安定後に本治
注意点
- 標だけ治しても再発しやすい
- 本だけ治しても症状がつらいまま残る
- 状況に応じて優先順位を柔軟に変えることが重要
まとめ
- 標：現れている症状
- 本：根本原因（病機）
- 急：緊急性が高い
- 緩：慢性・安定
治療では、
- 急なら標を先に治す
- 緩なら本を中心に治す
- 必要に応じて標本同治
という判断が求められます。
標本緩急を適切に見極めることが、安全かつ効果的な治療戦略の鍵となります。
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