大腸気虚とは

大腸気虚（だいちょうききょ）とは、大腸の気が不足し、伝導機能（便を下行させる働き）が低下した状態を指す病機です。
大腸は「伝導の官」とされ、糟粕を排泄する役割を担っていますが、気虚によって推動力が弱くなると、排便力の低下や慢性的な便通異常が生じます。

主な原因

• 久病体虚： 長期の病気により気が消耗する。
• 高齢： 加齢により気の推動力が低下。
• 労倦過度： 過労による脾肺の気虚。
• 産後・失血： 気血不足により腸の推動力が弱まる。

病理機転

• 脾肺の気虚により大腸への気の供給が不足。
• 大腸の伝導機能が低下する。
• 腸の蠕動が弱まり排便力が低下。
• 慢性的な便秘や排便困難を生じる。

主な症状

• 排便困難
• いきんでも便が出にくい
• 排便後も残便感
• 疲労感
• 息切れ
• 声が小さい
• 腹部の無力感

舌・脈の所見

• 舌： 淡舌、苔薄白
• 脈： 虚弱、細

関連する病機・証型

• 大腸津枯： 津液不足による便秘。
• 脾気虚： 気虚の根本。
• 気虚無力： 推動力低下。
• 久病耗気： 気虚の原因。

代表的な方剤

• 黄耆湯： 気虚による便秘。
• 補中益気湯： 中気下陥を伴う場合。
• 潤腸湯： 気血不足による便秘。

治法

• 補気通便： 気を補い排便力を高める。
• 益気昇提： 中気を高める。
• 養血潤腸： 血虚を伴う場合。

養生の考え方

• 過労を避け、十分な休息をとる。
• 腹部を冷やさない。
• 適度な運動で腸の働きを促す。
• 山芋、白米粥、棗など補気食材を活用。

まとめ

大腸気虚は、大腸の伝導機能を支える気の不足により排便力が低下する病機です。
慢性的な排便困難を特徴とし、治療では補気通便・益気昇提を中心に大腸の推動力を回復させることが重要となります。