肝血瘀滞とは

肝血瘀滞（かんけつおたい）とは、肝の疏泄機能の失調により血の運行が滞り、瘀血を形成して経絡や臓腑の流れを阻害する病機を指します。
「肝の失調によって血が滞り、固まる」状態です。

肝は疏泄を主り、気機の調達を通じて血の運行を助けますが、肝気が鬱滞すると血行も停滞して瘀血を形成します。
その結果、固定性の疼痛や腫塊、月経異常などが現れやすくなります。

肝血瘀滞の特徴としては、次のような性質があります。

• 固定性（痛みや症状が一定部位にとどまる）
• 刺痛性（鋭い痛み）
• 暗色性（色調が暗い）
• 慢性化傾向

主な発生機序としては、次のようなものがあります。

• 肝気鬱結（気滞が血に及ぶ）
• 情志失調（怒り・抑うつ）
• 寒邪（収縮による血行不良）
• 外傷
• 久病入絡

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 脇肋部の刺痛・固定痛
• 腹部のしこり・圧痛
• 月経痛（強い・刺すような痛み）
• 経血に血塊が混じる
• 情志の抑うつ・イライラ
• 顔色暗い・唇の紫暗

舌脈の特徴としては、瘀血の存在を反映して次のような所見がみられることが多いです。

• 舌質暗紫または瘀点・瘀斑
• 脈弦渋

治法としては、肝を疏し血行を促進して瘀血を除くことを目的として、次のような方法が用いられます。

• 疏肝理気
• 活血化瘀
• 通絡止痛
• 温経（寒を伴う場合）

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 気滞血瘀
• 瘀血閉阻
• 肝鬱
• 月経異常

このように肝血瘀滞は、肝の疏泄失調により血の流れが滞り、瘀血が形成されることで生じる病機です。
そのため治療では、単に血を動かすだけでなく、肝の気機を整えて血が自然に流れる状態を回復させることが重要とされます。