肝胆火旺とは

肝胆火旺（かんたんかおう） とは、肝と胆に「実火」が過剰に旺盛となった状態を指します。
肝は疏泄を主り、胆は決断をつかさどりますが、火が過剰になることで気機が乱れ、怒りっぽさや頭痛、耳鳴り、不眠などの症状が現れます。
多くは情志の失調や飲食の不節制により生じ、上焦に熱がこもるのが特徴です。

原因

• 情志の失調： 怒りやストレスによる肝気鬱結が化火し、胆にまで影響する。
• 飲食の不摂生： 辛い物やアルコールの過剰摂取により肝胆に火が生じる。
• 外邪の影響： 邪熱や湿熱が肝胆に侵入して火を助長する。
• 体質的要因： 肝陽が旺盛な人は火に転じやすい。

主な症状

• 頭痛、めまい、耳鳴り
• 顔面紅潮、目の充血、口苦
• 怒りっぽい、イライラ、不眠
• 胸脇の張りや痛み
• 吐き気、口が苦い
• 便秘や尿が黄色で少ない

舌・脈の所見

• 舌： 舌質は紅、苔は黄厚
• 脈： 弦数（張って速い）

代表的な方剤

• 竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）： 肝胆の実火や湿熱を清瀉する代表方剤。
• 柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）： 火旺により精神不安や不眠を伴う場合に用いる。

養生の考え方

• 情志を安定させ、怒りやストレスを溜めないようにする
• 辛い物・油っこい物・アルコールを控える
• 十分な睡眠を取り、心身を落ち着ける
• 清熱・利胆作用のある食材（苦瓜、菊花、セロリ、緑豆など）を摂る

まとめ

肝胆火旺とは、肝胆に実火が盛んとなり、頭痛・めまい・怒りっぽさ・口苦・目の充血などを引き起こす病態です。
清肝瀉火・利胆安神を中心とした治療や養生が重要となります。