気滞血瘀とは

気滞血瘀（きたいけつお） とは、気機の運行が阻滞することによって血行が妨げられ、瘀血が形成される病証を指します。
気は血を推動し、血は気の依り所となるため、気滞が長引けば血行が停滞して瘀血を生じ、また瘀血があると気機が阻まれるという悪循環が生じます。

原因

• 情志不調： 怒りや憂思などの感情鬱結により肝気が疏泄できず、気滞血瘀に至る。
• 外傷・手術後： 気血の流通が妨げられ、瘀血が停滞する。
• 寒邪や湿邪： 経絡を阻滞し、気血運行を妨げる。
• 慢性疾患： 気虚や気滞が持続し、血行停滞を引き起こす。

主な症状

• 固定性の刺すような疼痛（胸脇・腹部・少腹など）
• 腫塊、しこりの存在
• 皮膚や顔色が暗紫、唇や爪が紫暗
• 女性では月経痛、月経不順、血塊を伴う月経
• 舌に瘀点・瘀斑、舌質は紫暗

舌・脈の所見

• 舌： 紫暗、瘀点・瘀斑あり
• 脈： 弦または渋

治療方針

• 理気活血： 気滞を解消し、血行を促進する。
• 化瘀止痛： 瘀血を取り除き、疼痛を緩和する。

代表的な方剤

• 血府逐瘀湯（けっぷちくおとう）： 気滞血瘀による胸脇部痛や頭痛に用いる。
• 丹参飲（たんじんいん）： 胸痺や心下痞満に適する。
• 膈下逐瘀湯（かくかちくおとう）： 腹部・少腹部の瘀血に用いる。

養生・注意点

• 情志を調え、気滞の発生を防ぐ
• 適度な運動やストレッチで気血の巡りを改善
• 冷えを避け、血行を阻害しないようにする
• ストレスや怒りの抑圧を避け、心身を和らげる生活を心がける

まとめ

気滞血瘀は、気機の失調によって血行が阻まれ、瘀血が形成される病証です。
特徴は刺痛や固定痛、暗紫色の舌、瘀点瘀斑などで、治療は「理気活血・化瘀止痛」が基本となります。
心身の調和を保ち、気血の円滑な流れを維持することが再発予防につながります。