痰湿瘀阻とは

痰湿瘀阻（たんしつおそ） とは、痰湿（水湿が停滞して形成された濁痰）と瘀血（血行が滞ったもの）が同時に存在し、互いに結びついて経絡や臓腑を阻滞する病証です。
痰湿は粘滞で停留しやすく、瘀血は流れが悪いため停滞しやすいので、両者が絡み合うことで病変が固定化・慢性化するのが特徴です。

原因

• 脾失健運： 運化機能低下により痰湿が生じ、血行不暢と結びつく。
• 気滞血瘀： 気機の不暢が血流と津液代謝を阻害し、痰湿と瘀血が互いに停滞。
• 外傷や手術後： 瘀血が残留し、痰湿と結合して腫塊や癥瘕を形成。
• 久病による消耗： 長期疾患により気血が虚し、痰湿と瘀血を化解できなくなる。

主な症状

• 胸脇や腹部の張り・痛み（固定性で持続的）
• しこりや腫塊（癥瘕）
• 咳嗽に痰が多く、時に血痰を伴う
• 顔色が暗滞し、皮膚に瘀斑やくすみ
• 月経不順、月経痛、経血に塊
• 四肢の痺れや重だるさ
• 倦怠感、慢性化した症状

舌・脈の所見

• 舌： 暗紫または胖大、苔は白膩あるいは黄膩
• 脈： 弦滑または渋

代表的な方剤

• 血府逐瘀湯（けっぷちくおとう）： 瘀血を取り除き、痰湿の鬱滞を改善。
• 二陳湯（にちんとう）合桃紅四物湯（とうこうしもつとう）： 化痰と活血を兼ねて用いる。
• 化痰逐瘀湯（かたんちくおとう）： 痰湿と瘀血の結を同時に解消する目的で使用される。

養生の考え方

• 冷えや長時間の不動を避け、気血の巡りを促す
• 脂っこい食事・甘味・アルコールを控え、痰湿の生成を防ぐ
• 軽い運動やストレッチで気血水の流れを活発にする
• 血行と水分代謝を促す食材（黒木耳、紅花、大根、はと麦、陳皮など）を摂る

まとめ

痰湿瘀阻とは、痰湿と瘀血が互いに絡み合い、臓腑や経絡を阻滞して腫塊・胸腹部の痛み・月経異常などを引き起こす病証です。
治療・養生の基本は「化痰逐瘀・健脾利湿」であり、痰湿と瘀血を除いて気血の巡りを回復させることが重要です。