寒凝血瘀とは

寒凝血瘀（かんぎょうけつお） とは、寒邪が体内に侵入または寒冷の環境・冷飲食などによって気血の運行が阻害され、血行が停滞して瘀血を形成する病証です。
寒は凝滞・収引の性質をもち、血を凍結させ流れを阻むため、痛みは固定性で強く、温めると改善する特徴があります。

原因

• 外寒の侵襲： 寒邪が経脈・子宮・関節などに侵入し血流を阻滞。
• 寒湿の停滞： 長期の寒冷環境や冷飲食により、脾陽を損傷し寒湿が内生。
• 陽気虚衰： 陽虚体質により寒が生じやすく、血行が停滞し瘀血を形成。

主な症状

• 刺すような強い痛み（固定性、夜間や寒冷で増悪、温めると軽減）
• 患部の冷感・冷え
• 女性では月経痛が強く、経血が暗紫色で塊が多い
• 局所の腫れやしこり（寒痰と合わさると硬結）
• 手足の冷え、顔色蒼白

舌・脈の所見

• 舌： 暗紫、瘀斑、苔は白
• 脈： 沈緊または渋

代表的な方剤

• 少腹逐瘀湯（しょうふくちくおとう）： 下焦の寒凝血瘀による少腹の疼痛・月経不順に。
• 当帰四逆湯（とうきしぎゃくとう）： 寒による血行障害・手足の冷えに用いる。
• 温経湯（うんけいとう）： 陽虚と寒凝による婦人科症状に。

養生の考え方

• 冷飲食を避け、温かい飲食を心がける
• 下半身を冷やさない（特に女性は腰腹部の保温を重視）
• 軽い運動や温熱療法で気血の流れを促進
• 血行促進や体を温める食材（生姜、桂皮、ねぎ、紅花、黒糖など）を摂る

まとめ

寒凝血瘀とは、寒の収引・凝滞作用によって血行が阻害され、瘀血が形成された状態です。
臨床の特徴は「冷えを伴う固定性の激しい痛み」で、治療は「温経散寒・活血化瘀」を基本とします。