膀胱湿熱とは

膀胱湿熱（ぼうこうしつねつ） とは、湿と熱の邪が膀胱に結滞して気化作用を妨げ、排尿異常や尿路の熱症状を引き起こす病態です。
湿熱は粘滞・阻滞しやすいため、排尿困難・尿の濁り・灼熱感などが特徴的に現れます。

原因

• 外感湿熱： 高温多湿の環境や外邪が体内に侵入し、膀胱に影響する。
• 飲食不摂： 辛辣・油腻・酒などの過食により湿熱が内生し、下焦に滞る。
• 情志不調： 気滞が熱化し、湿と結びついて膀胱を犯す。
• 感染や炎症： 実際の尿路感染症と対応することが多い。

主な症状

• 排尿痛、排尿困難
• 尿の灼熱感
• 尿の濁り、混濁尿や血尿
• 頻尿、尿意切迫
• 下腹部の張りや痛み
• 発熱や口渇（湿熱が強い場合）
• 体が重だるい

舌・脈の所見

• 舌： 舌質紅、苔黄膩
• 脈： 滑数または濡数

代表的な方剤

• 竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）： 肝胆・下焦の湿熱を清瀉し、排尿困難や炎症に用いる。
• 五淋散（ごりんさん）： 膀胱湿熱による淋症（排尿痛・頻尿）に適する。
• 八正散（はっしょうさん）： 膀胱湿熱の急性症状に広く用いられる代表方剤。

養生の考え方

• 辛辣・油腻・アルコールなど湿熱を助長する飲食を避ける
• 水分を十分にとり、利尿を促す
• 高温多湿の環境や過労を避ける
• 清熱利湿の食材（はと麦、緑豆、きゅうり、西瓜など）を摂る

まとめ

膀胱湿熱とは、湿と熱の邪が膀胱に停滞して気化作用を阻害し、排尿痛・尿濁・頻尿などを引き起こす病態です。
治療・養生の基本は「清熱利湿」「通淋止痛」であり、飲食と生活環境の調整が重要です。