膀胱湿寒とは

膀胱湿寒（ぼうこうしつかん） とは、外感の寒湿や内因的な陽気不足により湿と寒の邪が膀胱に停滞し、膀胱の気化作用を妨げて排尿異常を引き起こす病態です。
寒邪は収引・凝滞の性質をもち、湿邪は粘滞・重濁の性質を持つため、尿の出にくさや冷感を伴うのが特徴です。

原因

• 外感寒湿： 雨や雪に濡れる、冷たい環境に長時間いるなどにより寒湿が侵入する。
• 飲食不摂： 冷たい飲食物の過剰摂取により寒湿が生じ、膀胱に滞る。
• 腎陽不足： 体内の温煦作用が低下し、寒湿を祓えず膀胱に留まる。

主な症状

• 排尿困難、尿の出が悪い
• 尿が清長で量が少ない、あるいは滴下性
• 尿意があってもスムーズに出ない
• 下腹部の冷感や重だるさ
• 全身の冷え、特に腰や下半身の冷え
• 浮腫（寒湿が停滞した場合）

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔白膩
• 脈： 沈遅または濡

代表的な方剤

• 真武湯（しんぶとう）： 腎陽虚を伴う寒湿の停滞による浮腫・排尿障害に用いる。
• 五苓散（ごれいさん）： 水湿の滞りによる小便不利に適する。
• 苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）： 寒湿によるめまいや排尿異常に用いられることがある。

養生の考え方

• 冷えを避け、腰腹部を温める
• 冷たい飲食（氷水・生もの・冷たい酒類）を控える
• 温補・利水作用のある食材（生姜、ねぎ、はと麦、黒豆など）を取り入れる
• 軽い運動や入浴で陽気を巡らせる

まとめ

膀胱湿寒とは、寒湿の邪が膀胱に滞り、気化作用を妨げることで排尿困難・清長尿・下腹部の冷感などを引き起こす病態です。
治療・養生の基本は「温陽化湿」「利水通淋」であり、生活上では冷えを避けて体を温めることが大切です。