飲食過多とは

飲食過多（いんしょくかた） とは、食事の量や頻度が過度であったり、脂っこいもの・甘いもの・味の濃いものを摂りすぎることによって、脾胃の運化機能が損なわれ、気滞・湿滞・食積などを引き起こす状態を指します。
東洋医学では「飲食自倍、脾胃を損す」とされ、過食・暴飲暴食は脾胃を傷つけ、全身の気血の生成や運行に悪影響を及ぼすと考えられます。

原因

• 暴飲暴食や不規則な食習慣
• 脂っこい食事・甘味・アルコールの過剰摂取
• 食後すぐの就寝や運動不足による消化不良
• ストレスや情志不調による過食傾向
• 長期の食滞による脾胃機能の失調

主な病機

• 脾胃失運： 過食により脾胃の運化作用が阻害され、食物が停滞する。
• 気滞・湿滞： 消化不良により湿濁や痰湿が生じ、腹満・重だるさを引き起こす。
• 食積化熱： 食物の停滞が長引き、内部で熱化し、口臭・便秘・口苦などを伴う。
• 痰濁内生： 過食による湿濁が変化して痰を生じ、肥満や倦怠をもたらす。

主な症状

• 腹満・膨満感・げっぷ・食欲不振
• 胃もたれ・胸やけ・吐き気
• 便秘または下痢・臭いの強い便
• 口臭・口苦・舌苔が厚い
• 体が重だるい・眠気・倦怠感
• 長期では肥満・高脂血症などに進展することもある

舌・脈の所見

• 舌： 舌苔厚膩（白または黄）、舌質やや紅または淡
• 脈： 滑または弦滑

代表的な方剤

• 保和丸（ほわがん）： 食滞による胃のもたれ・膨満・食欲不振に。
• 平胃散（へいいさん）： 脾胃の湿滞による腹満・重だるさ・食欲低下に。
• 香砂平胃散（こうしゃへいいさん）： 胃の停滞と気滞を兼ねる場合に適する。
• 枳実導滞丸（きじつどうたいがん）： 食積化熱や便秘傾向を伴う場合に用いる。
• 二陳湯（にちんとう）： 食滞による痰湿が生じた場合に併用される。

養生の考え方

• 食事は腹八分を心がけ、規則正しく摂る
• 脂っこい・甘い・味の濃い食べ物を控える
• 夜遅くの飲食を避け、十分な睡眠をとる
• 食後すぐに横にならず、軽い運動で消化を促す
• 脾胃を助ける食材（大根、山楂子、はとむぎ、生姜など）を取り入れる

まとめ

飲食過多は脾胃を損傷し、食滞・湿滞・痰濁などの内生を引き起こす病因です。
治法の基本は「消食化滞」「健脾和胃」であり、節度ある食生活と脾胃をいたわる養生が重要です。