二陳湯（にちんとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	二陳湯（にちんとう）
出典	『太平恵民和剤局方』
分類	燥湿化痰・理気和中剤
構成生薬	半夏（はんげ）・陳皮（ちんぴ）・茯苓（ぶくりょう）・甘草（かんぞう）・生姜（しょうきょう）・烏梅（うばい）
方名の由来	主薬の「陳皮」と「半夏」、ともに陳（ふる）くして効を良くすることから「二陳湯」と名づけられた。 古くから「痰を治すのは二陳湯を本とす」といわれる痰治療の基本方。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	燥湿化痰・理気和中
主治	湿痰が中焦（脾胃）に停滞して起こる 咳嗽・痰多・悪心・嘔吐・めまい・胸やけ・胸脇のつかえなど。 また、痰湿が頭や心に上って、頭重・めまい・動悸・不安感を伴うこともある。
病機	脾の運化機能が低下して湿が生じ、それが停滞して「痰」と化す。 この痰が上逆すれば嘔吐やめまい、肺に滞れば咳・痰、心に上れば不安・動悸などを生ずる。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
半夏	燥湿化痰・降逆止嘔。痰を除き、悪心を抑える。
陳皮	理気健脾・燥湿化痰。気の滞りと湿を除く。
茯苓	健脾滲湿・安神。脾を助けて水分代謝を改善。
甘草	調和諸薬・緩和作用。胃を守り、諸薬の性を調和。
生姜	温中止嘔。半夏と相須して嘔気を止める。
烏梅	収斂生津。口渇やのどの不快を軽減。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	痰が多く、粘って出しにくい。 胸やけ・吐き気・食欲不振・胃もたれ。 めまいや頭重感。 咳・痰・息苦しさ。 体が重く、倦怠感がある。
体質傾向	脾虚体質で湿を溜めやすい。 水分代謝が悪く、胃腸が弱い傾向。
舌象・脈象	舌：胖・苔白膩（ねばつく白苔）。 脈：滑または濡。

🩺 現代医学的応用

• 慢性気管支炎・気管支喘息
• 慢性胃炎・胃もたれ・逆流性食道炎
• メニエール症候群・めまい症
• 神経性嘔吐・悪心
• 心身症・不安神経症に伴う胸部不快感
• 痰湿体質の基礎改善

⚖️ 類方・比較

方剤	特徴・鑑別点
温胆湯	二陳湯に枳実・竹茹などを加え、痰熱・心胆不安に用いる。
平胃散	湿滞による胃腸症状で痰が少ない場合に。
半夏厚朴湯	気滞と痰が絡み、「のどのつかえ」や不安が強い場合。
苓桂朮甘湯	水滞が主で、めまい・動悸が中心のとき。

⚠️ 使用上の注意

• 乾燥・のどの渇き・熱感が強い場合は不適。
• 虚証が極めて強い場合は補剤との併用を検討。
• 痰熱・湿熱のときは温胆湯などへ転方。

📖 メモ（臨床要点）

• 「痰湿を治すは二陳を以て本とす」とされる痰治療の基本方。
• 湿・痰・気滞が複合しているときに用いる。
• 呼吸器・消化器・神経系など広く応用される。
• 温胆湯・半夏厚朴湯・苓桂朮甘湯などの基礎処方にもなっている。