明目清頭とは

概念

明目清頭（めいもくせいとう）とは、頭部・清竅に停滞した病邪を清し、目の機能を回復・向上させることで、視覚と頭部の清明さを取り戻す治法である。
中医学では「目は肝に属し、肝は血を蔵す」とされ、さらに心神・腎精・脾気・清陽の上昇とも深く関係する。
風・熱・痰・瘀、あるいは肝腎不足などにより清竅が阻まれると、目の不調や頭部症状が現れるため、明目清頭が用いられる。

病機との関係

明目清頭が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・肝火上炎（目赤・頭痛・眩暈）
・風熱上擾（急性の目症状・頭重）
・痰濁上蒙（頭重・視界不清）
・瘀血阻絡（慢性頭痛・視力低下）
・肝腎不足（目のかすみ・疲れ目）

主な適応病証

明目清頭は、以下のような症状・病証に適応される。
・目のかすみ、疲れ目、視力低下
・目の充血、乾燥感、痛み
・頭痛、頭重感、めまい
・眼精疲労に伴う肩こり・集中力低下
・慢性の頭部不快感、清明感の欠如

治療原則・配穴配方の考え方

明目清頭では、清陽を上昇させ、濁陰を下降させることが治療の要点となる。
・肝火・風熱には清熱平肝を主体とする
・痰濁・瘀血がある場合は化痰・活血を併用する
・虚証では肝腎を補い、過度な清瀉を避ける
鍼灸では、肝経・胆経・膀胱経を中心に、睛明・攅竹・太陽・百会などを配穴し、頭目の清利を図る。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・石決明散：肝火上炎・目赤頭痛
・竜胆瀉肝湯：肝胆実火・目の充血
・菊花茶調散：風熱上擾・頭目不清
・杞菊地黄丸：肝腎不足・視力低下
・通竅活血湯（加減）：瘀血による頭部症状

関連する治法・概念

明目清頭は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・清肝瀉火
・平肝熄風
・化痰開竅
・補肝益腎
・醒脳開竅

まとめ

明目清頭は、視覚機能と頭部の清明さを同時に整える治法であり、現代人に多い眼精疲労や慢性頭部症状に特に有用である。
肝・腎・清竅の関係を重視し、清と補のバランスを取ることで、症状の改善と再発予防が期待できる。