蔵象：脾

脾（ひ）とは何か

脾は、蔵象学説において飲食物から気血津液を生み出し、全身に供給する基盤を担う臓と位置づけられます。解剖学的な脾臓とは異なり、消化吸収・生成・保持という働きを束ねた後天の生命活動を支える機能ユニットとして理解されます。

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一言でいうと

「つくり、めぐらせ、支える臓」

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脾の中核となる生理機能

脾の生理を理解するうえで、軸となるのは次の二つです。

① 運化（うんか）を主る

運化とは、飲食物を消化・吸収し、気血津液へと変換して全身に運ぶ働きを指します。

• 水穀を精微へと変化させる
• 気血生化の源となる
• 津液代謝に深く関与する

脾の運化が健やかであれば、食欲・消化・排泄は安定します。

② 血（けつ）を統（す）べる

脾は血を統べ、血が脈外へ漏れ出ないよう保持する役割を担います。

• 出血を防ぐ
• 血の循環を安定させる
• 慢性的な失血を防止する

この働きは、脾気の充実によって支えられています。

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「主る」「統べる」から広がる脾の生理特性

中核機能である運化と統血から、脾の生理特性が派生します。

• 気血生化の源：後天の本として全身を滋養する
• 水湿との関係：湿を嫌い、湿が溜まると機能低下する
• 昇清作用：清陽を上へ持ち上げる
• 消化管機能：腹部膨満、便性に影響する

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脾の象（あらわれ）— 外に現れるサイン

脾の状態は、次の部位や機能に反映されます。

• 肉を主る：筋肉量、張り、四肢の力
• 唇・口に開竅する：唇の色艶、口渇、味覚
• 面色に現れる：黄味がかった顔色

これらは、脾の運化と気血生成の状態を示します。

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病理に転じたときの脾

脾の働きが失調すると、次のような方向に傾きやすくなります。

• 脾気虚：食欲不振、倦怠感、軟便
• 脾陽虚：冷え、下痢、浮腫
• 脾不統血：慢性的出血、紫斑
• 湿困脾胃：重だるさ、腹満、頭重感

いずれも「生成・保持」が弱まった結果として理解できます。

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他臓との関係から見る脾

脾と肝

肝の疏泄は脾の運化を助けますが、肝気が過剰になると脾を抑圧します（木剋土）。

脾と心

脾が生み出した血を、心が全身に巡らせます。脾虚は心血不足につながります。

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役職としての脾 〜「倉廩の官」「後天の本」〜

脾が「倉廩の官」、また「後天の本」と称されるのは、

• 飲食物から生命エネルギーを生み出し
• 全身を持続的に養う

という役割を担うためです。運化と統血という二本柱が、その比喩を支えています。

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まとめ

脾は、

• 運化を主り
• 血を統べ
• 後天の生命活動を支える基盤となる臓

として、五臓の中心的な土台を担っています。脾の理解は、体質・慢性症状・養生を考えるうえで欠かせません。