調肝健脾とは

調肝健脾（ちょうかんけんぴ）とは、肝の疏泄機能を調えつつ、脾の運化機能を強めることで、肝脾不和の状態を改善する治法を指します。
主に、情志失調などにより肝気が鬱滞し、その影響で脾の消化吸収機能が低下した病態に用いられます。

東洋医学では、肝は疏泄を主り、気機を円滑に巡らせる働きを持ち、脾は運化を主り、飲食物を気血へと変換する中心的役割を担います。
肝気が鬱滞すると横逆して脾を犯し、脾の運化が失調し、消化不良や腹満、下痢などの症状が生じます。
調肝健脾は、このような「肝旺脾弱」または「肝脾不和」の病理を整える代表的な治法です。

主な適応病機：

• 肝気鬱結による脾失健運
• 情志失調による肝脾不和
• 肝気横逆による消化機能低下
• 慢性的な気滞と脾虚の併存

代表的症状：

• 胸脇脹満・ため息
• 腹部膨満・食欲不振
• 軟便・下痢
• 腹痛（情緒で増悪）
• 倦怠感・疲れやすさ
• 情緒不安定・抑鬱感

治法のポイント：

• 肝気を疏通し気機を整える
• 脾気を補い運化を回復させる
• 肝の横逆を防ぐ
• 情志と消化機能を同時に調整する

代表的な方剤例：

• 逍遙散（肝鬱脾虚の基本方）
• 痛瀉要方（肝気犯脾による腹痛下痢）
• 柴胡疏肝散（肝気鬱結が主体）
• 加味逍遙散（肝鬱化熱を伴う場合）

 調肝健脾は、「気機調整と消化機能回復を同時に行う治法」であり、特にストレス関連の消化器症状や慢性的な肝脾不和の治療において非常に重要な基本治法となります。