裏寒とは

裏寒（りかん）とは、体内（臓腑・内側）に寒が存在し、陽気の不足または寒邪の内侵によって機能低下や冷えの症状を呈する病証を指します。
八綱における「裏証」かつ「寒証」に属し、慢性的・内在的な冷えの状態が本質です。

裏寒は主に陽虚による内寒（虚寒）と、寒邪の内侵による実寒に分けられます。
いずれも温煦作用の低下により、臓腑の機能が低下し、冷えや代謝低下が生じます。

裏寒の特徴としては、次のような性質があります。

• 内在性（体の内部の冷え）
• 機能低下（陽気不足）
• 収縮性（寒による収引）
• 慢性化傾向（長期化しやすい）

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 陽虚（脾腎陽虚など）
• 寒邪の内侵
• 過度の冷飲食
• 慢性疾患による消耗

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 手足や腹部の冷え
• 温めると軽減
• 腹痛（温めると改善）
• 下痢・軟便
• 尿清長
• 倦怠感・無力感

虚寒と実寒の違いとしては、次のように整理されます。

• 虚寒：慢性、疲労感、温めると改善、脈弱
• 実寒：急性、痛み強い、拒按、脈緊

舌脈の特徴としては、寒の性質を反映して次のような所見がみられます。

• 舌質淡
• 舌苔白
• 脈沈遅または脈緊

 治法としては、体内を温めて機能を回復させることを目的として、次のような方法が用いられます。

• 温中散寒
• 温陽
• 回陽救逆（重症の場合）

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 寒証
• 陽虚
• 脾腎陽虚
• 寒邪犯胃

 このように裏寒は、体内における陽気不足または寒邪の存在により、機能低下と冷えを生じる病証です。
そのため治療では、単に温めるだけでなく、陽気を補い内側から温める力を回復させることが重要とされます。