水腫とは

水腫（すいしゅ）とは、体内の水液代謝の失調により、全身または局所に異常な水分が停滞し、浮腫を呈する病態を指します。
西洋医学でいう「浮腫」に近い概念ですが、東洋医学では脾・肺・腎の機能失調と関係が深いと考えられています。

原因

• 脾虚失運： 脾の運化作用が弱く、水湿をさばけず皮膚や四肢に停滞。
• 肺失宣粛： 肺の宣発粛降が失調し、水道が通じず上半身に浮腫。
• 腎陽不足： 腎の温煦・気化作用が衰え、水液代謝が低下して下半身や全身に浮腫。
• 外感湿邪： 風湿や水湿の邪が体表や経絡に侵入し、水腫を発生。

主な症状

• 顔面や四肢の浮腫（押すと凹む）
• 下腿や足背の腫脹が目立つ
• 尿量減少
• 胸満、腹水、呼吸困難
• 体が重だるく、倦怠感が強い
• 重症では全身浮腫（腎不全や心不全に相当）

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、歯痕、苔は白滑
• 脈： 沈遅または濡緩

治療方針

• 健脾利水： 脾を補い水湿を運化。
• 温腎助陽： 腎陽を温めて気化作用を回復。
• 宣肺行水： 肺気を宣発させ水道を通じる。
• 代表方剤：五苓散、真武湯、腎気丸、防己黄耆湯など。

養生・注意点

• 塩分や水分の過剰摂取を避ける。
• 冷えや湿気を防ぎ、身体を温める。
• 軽度の場合は適度な運動で代謝を促す。
• 急激に悪化する浮腫は重大な臓器疾患の可能性があるため注意。

まとめ

水腫とは、脾・肺・腎の失調や湿邪の影響により水液が体内に停滞し、浮腫を呈する病態です。
治療は「健脾利水・温腎助陽・宣肺行水」を基本とし、食事や生活環境の調整も大切です。