下焦瘀血とは

下焦瘀血（かしょうおけつ） とは、血の流れが下焦（子宮・膀胱・大腸・腎など）で滞り、経絡や臓腑の機能が障害される病態です。
瘀血は気機の流れを妨げ、疼痛・腫塊・出血異常などを引き起こすのが特徴です。

原因

• 外傷や手術後： 損傷や血の停滞により瘀血が形成される。
• 久病による停滞： 慢性疾患により気血の流れが阻害され、瘀血が生じる。
• 寒邪の侵入： 寒が経脈を収縮させ、血の運行を妨げる。
• 気虚や気滞： 推動力の不足や気の鬱結により血行が滞る。
• 産後や月経異常： 血の排泄が不完全で瘀血が残留する。

主な症状

• 下腹部の固定性の刺痛（夜間や冷えで悪化することが多い）
• 月経不順、経血に塊が混じる、経痛が強い
• 不妊や流産の原因となることがある
• 便秘や裏急後重
• 尿の出が悪い、残尿感
• 顔色晦暗、唇や爪が紫暗色

舌・脈の所見

• 舌： 紫暗、瘀点・瘀斑がみられる
• 脈： 弦または渋

代表的な方剤

• 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）： 婦人科領域の瘀血証によく用いられる。
• 桃核承気湯（とうかくじょうきとう）： 瘀血と熱結を伴う場合に適する。
• 血府逐瘀丸（けっぷちくおがん）： 瘀血による下腹部痛や慢性疾患に応用される。

養生の考え方

• 冷えを避けて血流を促進する（特に下腹部・腰部を温める）
• 適度な運動で気血の巡りを良くする
• 香味野菜や温性食材（生姜、にんにく、玉ねぎ、紅花茶など）を取り入れる
• ストレスを溜めず、気の滞りを防ぐ

まとめ

下焦瘀血とは、血の流れが下焦に滞って固定痛・月経異常・不妊・排尿や排便障害を引き起こす病態です。
治療・養生の基本は「活血化瘀」「調和下焦」であり、血流を改善し下焦の働きを整えることが重要です。