大腸虚寒とは

大腸虚寒（だいちょうきょかん） とは、大腸の機能が虚弱で陽気が不足し、温煦作用が弱まることで、腸が冷えて蠕動機能が低下し、便が稀薄・泥状となる病態です。
主に慢性の下痢や泄瀉を繰り返し、腹部の冷えや痛みを伴うことが多く、寒冷の影響で悪化します。

原因

• 陽気不足： 先天的な脾腎陽虚体質や加齢により、大腸の温煦機能が低下する。
• 久病による損傷： 長期の慢性下痢や疾病によって大腸が虚し、寒を受けやすくなる。
• 飲食不節： 生冷飲食の過多により寒が内生し、大腸機能が損なわれる。
• 寒湿の侵襲： 寒冷環境に長時間さらされ、腸が冷えることで発症する。

主な症状

• 慢性的な下痢、泥状便
• 便意頻繁だが排便後にスッキリしない
• 腹部の冷えや鈍痛、温めると楽になる
• 手足の冷え、全身倦怠感
• 小便清長（尿が薄く多い）
• 顔色が白く元気がない

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔白滑
• 脈： 沈遅または弱

代表的な方剤

• 四神丸（しじんがん）： 大腸虚寒による慢性下痢・早朝下痢に適する。
• 真人養脾湯（しんじんようひとう）： 脾腎陽虚による久泄・虚寒便秘に用いられる。
• 附子理中湯（ぶしりちゅうとう）： 中陽不足を温め、大腸の寒を散じる。

養生の考え方

• 冷たい飲食を避け、温かい食事を中心にする
• 生もの・脂っこい食事を控える
• 腰腹部を冷やさないように心がける
• 山椒、生姜、桂皮などの温性食材を適度に用いる
• 十分な休養をとり、過労を避ける

まとめ

大腸虚寒とは、大腸の陽気不足により腸が冷えて蠕動機能が低下し、慢性の下痢や腹痛を生じる病態です。
治療・養生の基本は「温陽健脾」「温補大腸」であり、食事や生活習慣で身体を冷やさないことが大切です。