大腸実熱とは

大腸実熱（だいちょうじつねつ） とは、大腸に熱邪が結実してこもり、津液を消耗させて便が乾燥・硬くなる病態です。
実熱のために便秘や腹部の膨満・疼痛を生じ、口渇や尿の濃縮などの全身的な熱証を伴います。

原因

• 飲食の不摂生： 辛辣・油膩・酒などの過食により、腸内に熱がこもる。
• 外感熱邪： 外邪（暑熱や燥熱）が体内に侵入し、大腸に停滞する。
• 肝火・胃火の伝導： 肝胃の熱邪が大腸に移り、実熱を形成する。
• 情志不調： 怒りやストレスにより気機が鬱結し、火熱化して大腸に波及する。

主な症状

• 大便が乾燥し硬い、数日間排便がない
• 排便時に腹部の膨満・痛み
• 口渇・口臭・口苦
• 小便短少、尿が濃くなる
• 顔面紅潮、身体に熱感
• 場合によっては痔の腫れや出血を伴う

舌・脈の所見

• 舌： 舌質紅、苔黄燥
• 脈： 滑数または実

代表的な方剤

• 承気湯（じょうきとう）： 実熱が大腸に結して便秘・腹痛を起こすときに用いる。
• 調胃承気湯（ちょういじょうきとう）： 実熱便秘で口渇・口臭がある場合に適する。
• 麻子仁丸（ましにんがん）： 津液を潤しつつ通便する、やや緩和な実熱便秘に用いる。

養生の考え方

• 辛辣・油っこい・焼き物など熱を生じる食事を控える
• 十分な水分を摂る
• 緑葉野菜・梨・スイカ・緑豆など清熱・潤腸の食材を取り入れる
• 規則正しい生活を送り、ストレスを溜めない

まとめ

大腸実熱とは、大腸に熱邪がこもり津液を消耗して便が乾燥し、実熱性の便秘や腹痛を起こす病態です。
治療・養生の基本は「清熱通便」「潤腸止渇」であり、食事の改善と生活リズムの安定が重要です。