尿頻とは

尿頻（にょうひん／小便頻数）とは、小便の回数が異常に多くなる状態を指します。
尿量が多い場合もあれば、量は少ないが頻繁に排尿したくなる場合もあります。
東洋医学では、腎気虚・膀胱虚寒・湿熱下注などによって膀胱の気化作用や固摂機能が失調し、尿の貯蔵・排泄バランスが乱れることで発生すると考えられます。

原因

• 腎気不足： 腎の固摂機能低下により尿が漏れやすく、頻尿となる。
• 膀胱虚寒： 寒邪や陽気不足で膀胱の気化作用が弱まり、尿が頻繁に出る。
• 湿熱下注： 下焦に湿熱が滞り、尿路に刺激を与え頻尿・排尿痛を生じる。
• 脾肺気虚： 生成された気が弱く、腎を補助できず固摂力が不足する。
• 情志不調： ストレスや不安による肝気鬱結が膀胱に影響し、尿意を頻発させる。

主な症状

• 尿の回数が増える（昼間・夜間ともに多い）
• 尿量は多い、または少量で何度も行きたくなる
• 尿が黄色く濁る、灼熱感を伴う（湿熱タイプ）
• 尿が清長で量が多い、腰膝がだるい（腎陽虚タイプ）
• 倦怠感・息切れ・顔色が白い（脾肺気虚タイプ）
• 夜間頻尿、不眠、夢が多い（心腎不交タイプ）

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、白苔／紅で黄膩苔／あるいは裂紋あり。
• 脈： 沈細、弱、または滑数。

治療方針

• 補腎固摂： 腎気を補い、尿を制御する力を高める。
• 温陽利水： 腎陽不足や膀胱虚寒を改善する。
• 清熱利湿： 下焦の湿熱を取り除き、排尿痛や灼熱感を改善。
• 益気健脾： 脾肺気虚による固摂不足を補う。
• 代表方剤：縮泉丸、八味地黄丸、清心蓮子飲、竜胆瀉肝湯など。

養生・注意点

• 冷えを避け、下半身を温める（特に夜間頻尿タイプ）。
• 過度の水分・アルコール・カフェイン摂取を控える。
• 辛辣・油っこいものを減らし、利湿・清熱の食材（ハトムギ、冬瓜、緑豆など）を取り入れる。
• ストレスを溜めず、適度な運動で気血を巡らせる。

まとめ

尿頻は腎・膀胱の虚損や湿熱の停滞によって膀胱気化が失調し、尿の貯蔵・排泄が調整できなくなる病態です。
治療は「補腎固摂」「温陽利水」「清熱利湿」を基本とし、体質と症状に応じた方剤・生活改善が重要となります。