痰飲内擾とは

痰飲内擾（たんいんないじょう） とは、痰飲（水湿が停滞して痰や飲として存在するもの）が体内で擾乱し、心神や臓腑の働きを妨げる病証です。
痰飲が内に停滞し、気機の昇降を阻害することで、精神面の不安定や身体の重だるさ、胸腹部の不快感が現れます。

原因

• 脾失健運： 脾の運化機能が低下し、水湿が停滞して痰飲化する。
• 飲食不節： 油膩や甘味、冷飲食の過食による痰飲生成。
• 久病・虚弱： 長期の疾病や体虚により痰飲が除去されずに内停。
• 情志不暢： 気機の滞りが痰飲の内停を助長する。

主な症状

• 心神不安、驚きやすい、精神不安定
• 胸悶、胸苦しさ
• 頭重、めまい、物事に集中しにくい
• 咳嗽や痰の停滞
• 食欲不振、腹部の膨満感
• 身体の重だるさ、倦怠感
• 不眠や夢が多い

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔は白膩あるいは滑膩
• 脈： 滑または弦滑

代表的な方剤

• 半夏白朮天麻湯（はんげびゃくじゅつてんまとう）： 痰飲による頭重・めまいに適する。
• 温胆湯（うんたんとう）： 痰飲内擾による心神不安や不眠、胸悶に用いる。
• 二陳湯（にちんとう）： 基本的な痰湿を除く方剤として使用。

養生の考え方

• 冷たい飲食や油膩のものを避ける
• 規則正しい生活を心がけ、睡眠を安定させる
• 適度な運動で気機を巡らせ、水湿停滞を防ぐ
• 脾を健やかにする食材（大棗、山薬、生姜、はと麦など）を取り入れる

まとめ

痰飲内擾とは、痰飲が体内に停滞し心神や気機を乱すことで、精神不安・胸悶・めまい・倦怠などを呈する病証です。
治療・養生の基本は「化痰和中・寧心安神」であり、痰飲を取り除き、心神を安定させることが要点となります。