陰竭陽脱とは

陰竭陽脱（いんけつようだつ） とは、陰液が極度に損耗して竭（つきはて）、それに伴って陽気も維持できなくなり、陰と陽がともに崩壊して生命が危殆に瀕する病証を指します。
「陰竭」は津液・精血の涸竭、「陽脱」は陽気の虚脱を意味し、両者が連動することで全身の機能が失調し、急速に悪化するのが特徴です。

原因

• 熱病の後期： 高熱や長期の熱邪により津液が大量に損耗し、陰液が枯渇。
• 出血や消耗性疾患： 大量出血や慢性消耗で精血が失われ、陰液が保てなくなる。
• 久病による陰損： 長期の病により精血が消耗し、陰竭に至る。

主な症状

• 皮膚乾燥、唇裂、口渇甚だしく水を欲す
• 呼吸微弱、精神恍惚
• 四肢冷却、汗出しきらず
• 顔色蒼白または潮紅から突然の虚脱
• 意識混濁、昏厥

舌・脈の所見

• 舌： 舌絳乾枯、裂紋あり、苔少または無苔
• 脈： 微細欲絶または虚大無力

治療方針

• 益気回陽・救陰固脱： 陰陽の崩壊を防ぎ、生命を保つことを最優先とする。
• 急救処置： 状況に応じて陰液を速やかに補い、同時に陽気を回復させる。

代表的な方剤

• 生脈散（しょうみゃくさん）： 気陰両虚による脱証に用いる。
• 独参湯（どくじんとう）： 元気虚脱の重篤症に用いる。
• 参附湯（じんぶとう）： 陽気欲脱に偏る場合。

養生・注意点

• 陰竭陽脱は救急を要する危重証であり、迅速な治療が不可欠
• 普段から過労・消耗を避け、陰液を保養することが予防につながる
• 熱病・慢性疾患の経過中に早期の陰虚徴候を見逃さないことが重要

まとめ

陰竭陽脱とは、陰液の枯渇により陽気も維持できなくなり、陰陽がともに離散して危篤に陥る病証です。
治療の要点は「益気救陰・回陽固脱」であり、陰陽の崩壊を防ぐ迅速な処置が生死を分けます。