痰熱壅肺とは

痰熱壅肺（たんねつようはい） とは、痰濁に熱が結びついて肺に壅塞し、肺気の宣発・粛降が阻まれることで、咳嗽・喘鳴・呼吸困難・発熱などを呈する病証です。
痰は湿から生じて粘稠になりやすく、熱邪と結びつくとさらに壅塞性が強まり、肺の機能を妨げます。急性の呼吸器感染や炎症性疾患に関連づけられることがあります。

原因

• 外感熱邪： 風熱や温熱の邪気が肺に侵入し、痰と結びつき痰熱を形成する。
• 飲食不節： 辛辣・油腻・酒の過食により痰熱が助長される。
• 脾失健運： 脾の運化失調により痰湿が生じ、熱化して肺を阻む。
• 体質素因： 痰湿体質の人が外邪や飲食不節により痰熱を生じやすい。

主な症状

• 咳嗽、黄色で粘稠な痰、多くて切れにくい
• 喘鳴、呼吸困難、胸悶
• 発熱、悪熱
• 口渇、咽喉の腫痛
• 顔面紅潮、体に熱感
• 便秘や尿赤など熱証の随伴症状

舌・脈の所見

• 舌： 舌質紅、苔は黄膩
• 脈： 滑数

代表的な方剤

• 清金化痰湯（せいきんけたんとう）： 痰熱壅肺による咳嗽・喘鳴に用いる基本方。
• 麻杏石甘湯（まきょうせっかんとう）： 肺熱が盛んで喘息・呼吸困難を呈する場合。
• 黄連解毒湯（おうれんげどくとう）： 強い火熱を清し、痰熱を鎮める。

養生の考え方

• 辛辣・油腻・アルコールを避け、痰熱の生成を抑える
• 十分な休養をとり、熱邪の消退を助ける
• 清涼感のある食材（緑豆、大根、梨など）を取り入れる
• 喫煙を避け、肺の負担を減らす

まとめ

痰熱壅肺とは、痰濁に熱が結びつき肺を壅塞して咳嗽・喘鳴・呼吸困難・発熱などを引き起こす病証です。
治療の基本は「清熱化痰・宣肺平喘」であり、痰熱を取り除き肺気の流れを回復させることが重要です。