膀胱気化不利とは

膀胱気化不利（ぼうこうきかふり） とは、膀胱の気化作用がうまく働かず、水液の代謝や排泄に障害が生じる病態です。
膀胱の気化は腎気によって推動されるため、腎虚や水湿の停滞と関係が深く、尿量の異常や排尿困難として現れます。

原因

• 腎気不足： 腎の推動・気化作用が弱まり、膀胱が正常に働けなくなる。
• 湿邪の阻滞： 水湿や痰濁が下焦に滞り、膀胱の気機を妨げる。
• 久病や加齢： 慢性病や老化により腎陽が衰え、気化が行えなくなる。

主な症状

• 尿が出にくい、排尿困難
• 尿閉または尿の滴下
• 尿量が少なく、すっきりしない
• あるいは尿量が多く止まらない（気化が固摂できない場合）
• 下腹部の張りや不快感
• 腰膝のだるさ、疲れやすい（腎虚が背景にあるとき）

舌・脈の所見

• 舌： 淡または胖、苔は白膩
• 脈： 沈弱または濡

代表的な方剤

• 八正散（はっしょうさん）： 湿熱が結して尿が出にくい場合に用いる。
• 五苓散（ごれいさん）： 水湿の停滞により小便不利を呈する場合に適する。
• 真武湯（しんぶとう）： 腎陽虚により水化作用が失調し、尿閉や浮腫を伴う場合に用いる。
• 縮泉丸（しゅくせんがん）： 気化の固摂力不足による遺尿・頻尿に適応する。

養生の考え方

• 冷えを防ぎ、腎を温める
• 水分の摂りすぎ・冷たい飲食を控える
• 適度な運動で気血の巡りをよくする
• 黒豆・山芋・栗など腎を補う食材をとり入れる

まとめ

膀胱気化不利とは、膀胱の気化作用が失調し、尿の排泄や調整がうまくいかなくなる病態です。
治療・養生の基本は「利水通淋」「補腎助陽」「健脾化湿」であり、原因に応じた調整が必要となります。