下焦湿熱とは

下焦湿熱（かしょうしつねつ） とは、湿熱の邪が下焦（膀胱・大腸・腎・生殖器系）に滞り、気機の運行や水液代謝に影響を与える病態です。
その結果、泌尿・排便・生殖機能に障害が現れるのが特徴です。

原因

• 飲食不節： 脂っこい物・甘味・酒などの過食により湿熱が生じて下焦に滞る。
• 外感湿熱： 湿熱の邪が外から侵入し、下焦にとどまる。
• 肝胆湿熱の下降： 肝胆の湿熱が下降して膀胱や大腸に影響を及ぼす。
• 房事不節： 過度の性交や感染により湿熱が下焦に結する。

主な症状

• 小便短赤、灼熱感を伴う排尿痛・尿意頻数
• 下腹部の重苦しさ、膀胱部の不快感
• 下痢または便秘、裏急後重
• 陰部の湿痒、帯下の黄濁・臭気
• 発熱、口渇、身体の重だるさ

舌・脈の所見

• 舌： 紅、苔は黄膩
• 脈： 濡数または滑数

代表的な方剤

• 竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）： 肝胆湿熱の下降による泌尿・生殖器症状に用いる。
• 八正散（はっしょうさん）： 膀胱湿熱による排尿痛・尿道灼熱に適する。
• 五苓散（ごれいさん）： 水湿が停滞して口渇・尿利不利を伴う場合に用いる。

養生の考え方

• 辛辣・油腻・酒など湿熱を生む飲食を避ける
• 清淡な食事（麦、豆類、瓜類など）を心がける
• 下半身の冷えや湿気を避ける（薄着・冷飲は禁忌）
• 性生活の節制と清潔保持を大切にする

まとめ

下焦湿熱とは、湿熱の邪が膀胱・大腸・腎・生殖器に停滞し、排尿異常や便通異常、帯下異常などを生じる病態です。
治療・養生の基本は「清熱利湿」「通利下焦」であり、生活習慣の改善とともに湿熱を取り除くことが重要です。