下焦寒湿とは

下焦寒湿（かしょうかんしつ） とは、寒と湿の邪が下焦（膀胱・大腸・腎・生殖器系）に滞り、陽気を阻害して水液代謝や排泄機能に障害をもたらす病態です。
寒湿は粘滞して停滞しやすいため、尿利不利・下痢・下腹部の冷え重だるさなどが特徴です。

原因

• 外感寒湿： 寒冷や湿気の多い環境に長く居ることで寒湿が侵入し、下焦にとどまる。
• 冷飲・生ものの過食： 胃腸に寒湿を生じさせ、下焦に伝わる。
• 腎陽不足： 腎の陽気が虚し、寒湿を祓う力が弱まり、寒湿が下焦に停滞する。

主な症状

• 小便不利、尿の色が淡く量が少ない
• 排尿困難や尿意切迫
• 下痢、泥状便、裏急後重
• 下腹部の冷えと重だるさ、腰や膝の冷痛
• 女性では帯下が白濁して量が多い
• 身体の重だるさ、四肢の冷感

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔は白膩
• 脈： 沈遅または濡

代表的な方剤

• 真武湯（しんぶとう）： 腎陽不足による寒湿停滞に用いる。
• 五苓散（ごれいさん）： 水湿の停滞による尿利不利に適する。
• 苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）： 寒湿によるめまい・動悸・水滞を伴う場合に用いる。

養生の考え方

• 冷たい飲食・生もの・油っこい物を控える
• 身体を温め、特に腰腹・下半身を冷やさない
• 湿気の多い環境を避ける、長時間の座位を控える
• 温陽利湿の食材（生姜、ねぎ、シナモン、はと麦など）を取り入れる

まとめ

下焦寒湿とは、寒と湿の邪が膀胱・大腸・腎・生殖器に停滞し、排尿困難・下痢・下腹部の冷えなどを引き起こす病態です。
治療・養生の基本は「温陽化湿」「利水通調」であり、体を温めて寒湿を取り除くことが重要です。