大腸虚秘とは

大腸虚秘（だいちょうきょひ） とは、大腸の伝導機能が虚弱し、便を送り出す力や潤す力が不足することで起こる便秘の病態です。
便意はあっても力が足りず排便困難であったり、便が乾燥して硬くなるなど、「虚証」に属する慢性的な便秘が特徴です。

原因

• 気虚： 脾胃や肺気が不足し、大腸の伝導機能が低下。
• 血虚・陰虚： 津液や血が不足して腸が潤わず、便が乾燥する。
• 老化： 高齢になると気血津液が減少し、自然と大腸虚秘になりやすい。
• 慢性病後： 長期の病気や消耗により、気血が不足し腸が虚する。

主な症状

• 便秘（便意があっても力が弱く、出にくい）
• 便が乾燥して硬い、または兎糞状の便
• 排便後もすっきりしない
• 倦怠感、息切れ、めまい
• 顔色が白っぽい、または萎黄
• 口乾、肌や髪の乾燥
• 高齢者や産後によくみられる

舌・脈の所見

• 舌： 舌質淡または紅、苔少または無苔
• 脈： 細弱、虚数

代表的な方剤

• 麻子仁丸（ましにんがん）： 血虚・津液不足による便秘を潤腸通便する。
• 黄耆湯（おうぎとう）： 気虚による便秘で、排便時に力が入らない場合に用いる。
• 増液承気湯（ぞうえきじょうきとう）： 陰液不足で便が極めて乾燥・硬結した場合に適する。

養生の考え方

• 水分をしっかりとる（冷たい水よりも温かいもの）
• ごま、はちみつ、ナッツ、白きくらげなど潤腸作用のある食材を取り入れる
• 十分な睡眠と休養をとり、気血を養う
• 過度の疲労や緊張を避け、適度な運動で腸の働きを助ける

まとめ

大腸虚秘とは、大腸の伝導機能が虚弱して便を送り出せず、便が乾燥・硬結して排出困難となる「虚証の便秘」です。
治療・養生の基本は「益気養血」「滋陰潤腸」であり、体力の回復と腸の潤いを保つことが重要です。