大腸熱結とは

大腸熱結（だいちょうねつけつ） とは、大腸に熱邪が結滞して津液を損傷し、腸の伝導機能が阻害されることで便が乾燥・硬結し、便秘や腹痛を呈する病態です。
熱がこもって腸が潤いを失うため、便が石のように硬くなり、排便困難や激しい腹痛を伴います。

原因

• 飲食不節： 辛辣・油膩・酒など熱を生じる食事の過剰摂取。
• 外感熱邪： 外邪（暑熱・燥熱）が体内に侵入して大腸に停滞。
• 臓腑熱の伝導： 胃火・肝火などの熱が大腸に伝わり結滞する。
• 津液不足： 久病や発熱疾患により津液が損耗し、便が乾燥する。

主な症状

• 便秘（数日以上出ない、石のように硬い便）
• 腹部膨満・硬直・激しい腹痛
• 排便しても残便感が強い
• 口渇、口臭
• 顔面紅潮、身熱
• 尿が濃く少ない
• 重症では発熱・譫語（うわごと）を伴うこともある

舌・脈の所見

• 舌： 舌質紅、苔黄燥または燥厚
• 脈： 実数または沈実

代表的な方剤

• 大承気湯（だいじょうきとう）： 大腸熱結による実熱便秘・腹痛・膨満に用いる代表方剤。
• 小承気湯（しょうじょうきとう）： 熱結が比較的軽度で、腹満を主とする場合に適する。
• 調胃承気湯（ちょういじょうきとう）： 実熱便秘に加え、口渇・口臭を伴う場合に用いる。

養生の考え方

• 辛辣・油っこい・焼き物など熱を生じる食事を避ける
• 十分な水分補給を心がける
• 野菜・果物・豆類など清熱・潤腸作用のある食材を取り入れる
• 規則正しい排便習慣をつける
• 強いストレスや過労を避ける

まとめ

大腸熱結とは、大腸に熱が結滞して津液を消耗し、便が乾燥・硬結して排便困難や腹痛を起こす病態です。
治療・養生の基本は「清熱通便」「潤腸瀉下」であり、食生活と生活習慣の改善が重要となります。