厥逆とは

厥逆（けつぎゃく） とは、陰陽の失調や気血の逆乱によって、手足が冷え、意識障害や昏倒などを呈する急性の病証です。
「厥証」と同義に用いられる場合もありますが、特に四肢逆冷・意識失常・気機の急激な逆乱を強調して表現する際に用いられます。

原因

• 寒邪直中： 外寒が陽気を閉塞し、四肢に気血が行き渡らない。
• 熱邪亢盛： 高熱により津液を傷り、神明が蒙閉する。
• 情志失調： 激しい怒りや恐怖によって気機が乱れ、突然昏倒する。
• 血行障害： 血瘀や出血、貧血などにより血脈が虚し、意識が失われる。

主な症状

• 突然の意識喪失・昏倒
• 手足厥冷（四肢が冷える）
• 顔色蒼白または潮紅
• 呼吸の異常（微弱・促迫など）
• 痙攣、歯関緊閉、四肢硬直を伴う場合もある

舌・脈の所見

• 舌： 寒厥では淡白湿、熱厥では赤絳乾燥
• 脈： 沈細無力（寒厥）、洪数有力（熱厥）、弦緊または細数など

治療方針

• 寒厥： 回陽救逆（例：四逆湯）
• 熱厥： 清熱開竅（例：安宮牛黄丸・紫雪丹）
• 気厥： 理気解鬱、安神
• 血厥： 活血化瘀、補益気血

養生・注意点

• 発作時は速やかに救急対応を行う。
• 情志の安定を保ち、過労や不摂生を避ける。
• 体質に応じて陽気・陰液・気血の調養を行う。

まとめ

厥逆とは、陰陽・気血の急激な失調により、四肢厥冷や意識障害が起こる重篤な病証です。
寒厥・熱厥・気厥・血厥に分類され、応急処置と原因に応じた弁証施治が不可欠です。