清宣肺熱とは

概念

清宣肺熱(せいせんはいねつ)とは、肺にこもった熱邪を清し、肺気の宣発(のびやかに外へ発散する機能)を回復させる治法である。 肺は「嬌臓(きょうぞう)」といわれ、外邪(風・熱・燥など)の影響を受けやすく、また気機が上逆しやすい臓である。 肺に熱がこもると、咳嗽・痰黄・発熱・咽痛・口渇などの症状が現れる。 これを清熱と宣肺の両面から解消するのが「清宣肺熱法」である。


所属

清熱法の一分法(特に「清肺瀉火法」「宣肺止咳法」など)に属する。


効能

  • 肺熱を清し、炎症を鎮める。
  • 肺気の宣発・粛降を回復し、咳嗽を止める。
  • 痰の粘稠や排出困難を改善する。
  • 咽喉腫痛・口渇・発熱などを軽減する。

主治

  • 肺熱咳嗽:咳嗽、痰黄稠、発熱、咽喉痛、胸苦しさ、口渇、脈数。
  • 風熱犯肺発熱悪風、咳嗽、痰少やや黄、咽喉腫痛、頭痛など。
  • 肺熱による喘咳:呼吸促迫、胸満、咳甚、痰多、熱感。

病機

外感風熱や内生の火熱が肺に侵入すると、肺気の宣発・粛降が阻害され、熱がこもる。 これにより、咳嗽・喘息・発熱・痰黄などの「肺熱」の症候が現れる。 したがって、治療では清熱して肺気を宣通することが要点となる。


代表方剤

  • 麻杏甘石湯(まきょうかんせきとう):肺熱による咳嗽・喘息に用いる代表方。清熱宣肺・平喘作用。
  • 銀翹散(ぎんぎょうさん):風熱犯肺による発熱・咳嗽・咽痛に用いる。
  • 桑菊飲(そうきくいん):咳を主症とする軽度の風熱感冒に用いる。
  • 清金化痰丸(せいきんけたんがん):痰熱壅肺による咳嗽・痰黄稠に適する。

臨床応用

  • 気管支炎、肺炎、咽喉炎、扁桃炎などの肺熱性疾患。
  • 発熱・咳・咽痛を伴う風熱感冒。
  • 慢性呼吸器疾患で熱化しやすい場合(痰黄・口渇・咳嗽など)。

使用上の注意

  • 寒痰・風寒咳嗽では用いない(温肺化痰法が適応)。
  • 肺熱が甚だしく津液を損ねている場合は、潤肺の薬を併用する。
  • 体虚者では、過度の清熱により気を損なわぬよう注意する。

まとめ

清宣肺熱法は、肺にこもった熱邪を清して宣通し、咳嗽・喘息・咽痛を改善する治法である。 麻杏甘石湯・銀翹散・桑菊飲などが代表方で、風熱や肺熱による呼吸器症状に広く応用される。

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