髄海不足とは

髄海不足（ずいかいぶそく）とは、脳髄（＝髄海）に十分な精・気・血が供給されず、脳の働きが低下した状態を指します。
東洋医学では「髄海」とは脳を中心とした中枢神経系に相当し、腎精（じんせい）から生じる髄がこれを満たしています。
したがって、腎精や気血が不足すると髄海が充たされず、めまい・健忘・集中力低下・物忘れ・耳鳴・ふらつきなどの症状が現れます。
これは主に腎精不足・気血不足・老化や慢性虚弱などにより起こる虚証です。

原因

• 腎精の不足： 過労・房事過多・加齢・慢病によって腎精が損耗し、髄の生成が減少する。
• 気血の不足： 脾胃虚弱や長期の病後により、髄を養う血が不足する。
• 過度の思慮・学習・精神疲労： 気血を消耗し、脳を養えなくなる。
• 老化： 加齢により腎精が衰え、髄海が充たされなくなる。
• 慢性病・長期消耗： 長く続く病で精気が損耗し、髄海の不足を招く。

主な症状

• めまい・ふらつき・頭の重さ・頭がぼんやりする
• 健忘・物忘れ・集中力低下
• 思考力の減退・反応の鈍化
• 耳鳴・難聴
• 腰膝のだるさ・力が入らない
• 視力減退・眼のかすみ
• 不眠・夢多・疲れやすい
• 舌は淡、苔は薄白
• 脈は細・弱

舌・脈の所見

• 舌： 淡、苔薄白または少苔
• 脈： 細・弱・虚

病理機転

• 腎は「精を蔵し、髄を生ず」とされ、腎精は髄を生み、髄は脳を充たして精神活動を支える。
• 腎精が不足すると髄の生成が減り、髄海が満たされなくなる。
• 髄海の不足は脳の機能低下（健忘・めまい・集中力低下）を引き起こす。
• 同時に気血の不足があると、脳への栄養供給がさらに乏しくなる。
• 重症の場合、老化性変化や認知症様の症状を呈することもある。

代表的な方剤

• 六味地黄丸（ろくみじおうがん）： 腎陰不足・精血虚による頭暈・耳鳴・健忘に。
• 左帰丸（さきがん）： 腎精不足が強く、虚熱を伴わない場合。
• 龜鹿二仙膠（きろくにせんこう）： 腎精・髄の不足により、疲労・めまい・性機能低下を伴う場合。
• 天王補心丹（てんのうほしんたん）： 心腎陰虚に伴う健忘・不眠・心悸に。
• 帰脾湯（きひとう）： 気血両虚による健忘・不眠・倦怠に。
• 補気建髄湯（ほきけんずいとう）： 髄海不足・脳の疲労に適す（応用方）。

治法

• 補腎填髄： 腎精を補い、髄海を満たす。
• 益精養血： 精血を増やして脳髄を滋養する。
• 健脾益気： 脾胃を補い、気血の生成を助ける。
• 寧心安神： 不眠や精神不安を伴う場合に用いる。

養生の考え方

• 十分な睡眠をとり、脳と腎精の回復を促す。
• 過度な思考・ストレス・夜更かし・性労を避ける。
• 黒ごま・クルミ・山薬・枸杞子・桑の実など、腎精を養う食材を摂取する。
• 軽い運動で気血の巡りを保ち、脳への栄養を高める。
• 長期の疲労を放置せず、休養を十分にとる。

まとめ

髄海不足とは、腎精や気血の不足により脳髄が充たされず、精神・思考・感覚の働きが低下した状態をいいます。
主症状はめまい・健忘・集中力低下・耳鳴・腰膝のだるさであり、治療の基本は補腎填髄・益精養血です。
代表方剤には六味地黄丸・龜鹿二仙膠・左帰丸などがあり、腎精を養って髄海を満たし、脳の働きを回復させることが要点です。