概念
疏風泄熱（そふうせつねつ）とは、風邪（ふうじゃ）と熱邪を体表から発散し、初期の外感熱病を治療する治法である。 風熱邪が肺衛に侵入すると、発熱、悪風、咽喉痛、発汗不暢、咳嗽、黄痰などが現れる。 疏風泄熱法は、風熱を解表し、肺気を宣通させて熱を外へ散らすことを目的とする。
所属
解表法（げひょうほう）のうち、辛涼解表法に属する。 主に風熱表証（風熱感冒・初期温病）に応用する。
効能
- 風熱を解し散らす。
- 体表の邪を発散させる。
- 咽喉の腫痛・発赤を緩和する。
- 発熱・頭痛を軽減する。
- 肺気を宣通させ咳嗽を和らげる。
主治
- 風熱感冒：発熱、悪風、頭痛、軽度の悪寒。
- 咽喉痛・咳嗽：黄稠痰、咽乾。
- 口渇・微汗・身熱：熱邪の表在。
- 鼻塞・鼻乾：鼻咽部の熱症状。
病機
外感風熱が肺衛に侵入すると、衛気の宣発失司が生じ、発熱・咽痛・咳嗽・微悪風などが起こる。 疏風泄熱法は、辛涼薬で風熱を散じ、肺気を宣通して衛表を開くことで邪を除去し、発熱や咳嗽を解消する。
代表方剤
- 銀翹散（ぎんぎょうさん）：風熱表証、咽喉腫痛、発熱。
- 桑菊飲（そうぎくいん）：風熱咳嗽、軽度の発熱と咳。
- 荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）：風熱化火、咽喉腫痛、頭痛。
- 竹葉柳蒡湯（ちくようりゅうぼうとう）：喉の熱痛、咽炎初期。
- 牛蒡解肌湯（ごぼうげきとう）：風熱による発赤・腫痛。
臨床応用
- 風熱感冒、流行性感冒初期。
- 咽頭炎、扁桃炎、声がれ。
- 急性気管支炎（熱性咳嗽）。
- 微熱・頭痛・鼻咽乾燥。
- アレルギー性鼻炎の熱性タイプ。
使用上の注意
- 風寒表証（寒気が強く、無汗）には用いない。
- 陰虚火旺の咽喉痛には滋陰清熱薬を併用する。
- 発汗しすぎに注意し、体力虚弱者は補気薬と併用することがある。
- 長期連用せず、急性期に用いる。
まとめ
疏風泄熱法は、外感風熱による発熱・咽喉痛・咳嗽を解消する治法である。 代表方剤は銀翹散・桑菊飲などで、辛涼解表・宣肺止咳が治療のポイントとなる。
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