概要
解表（げひょう）は、外感表証（風寒・風熱・暑湿など）が体表に停滞している状態を解きほぐす治法である。 「解」は除く・散らす意であり、「表」は体表（皮毛・腠理）を指す。 したがって解表とは、発汗などの方法により、外邪を体表から駆逐して邪を去ることを目的とする。
解表法は外感病の初期、または表邪がまだ裏に入っていない段階に用いられ、 邪気を汗とともに排出して、正気の回復を図る治療法である。
主な適応症状
- 発熱・悪寒（同時に見られる）
- 頭痛・項背強痛
- 鼻塞・咳嗽・くしゃみ・咽痛
- 汗の有無（無汗なら風寒、微汗なら風熱）
- 舌質正常または薄白苔、脈浮
主な病機
- 風寒束表：風寒邪が体表に侵入し、腠理を閉じて発汗不能。
- 風熱犯表：風熱邪が肺衛を犯し、発熱・咽痛・微汗。
- 暑湿傷表：暑湿の邪が肌表に滞り、発熱・倦怠・口渇。
- 気血不足に表邪侵襲：正気が虚して外邪を駆除できない。
分類
- 辛温解表：風寒表証に用い、発汗・散寒を目的とする。例：麻黄湯、桂枝湯。
- 辛涼解表：風熱表証に用い、清熱・透表を目的とする。例：銀翹散、桑菊飲。
- 扶正解表：気血虚に外邪が侵入した場合に用いる。例：参蘇飲、再造散。
- 宣表透疹：麻疹・瘡疹の発疹不透の場合に用いる。例：升麻葛根湯。
- 透邪外出：温病の余邪を皮膚から排出する。例：桂枝麻黄各半湯。
主な配合法・関連治法
- 解表＋清熱：風熱・温病初起（例：銀翹散、桑菊飲）。
- 解表＋利水：水腫・浮腫を伴う表証（例：越婢加朮湯）。
- 解表＋益気：気虚感冒（例：参蘇飲、玉屏風散合麻黄附子細辛湯）。
- 解表＋祛湿：暑湿感冒・身重・倦怠（例：藿香正気散）。
- 解表＋発疹：麻疹・風疹の発疹不透（例：升麻葛根湯）。
- 解表＋養血：血虚感冒・体弱者の風邪（例：再造散）。
代表的な方剤
- 麻黄湯：辛温解表・発汗解肌・止咳平喘（無汗・悪寒）。
- 桂枝湯：調和営衛・解肌発汗（有汗・悪風）。
- 銀翹散：辛涼解表・清熱解毒（風熱表証・咽痛）。
- 桑菊飲：疏風清熱・宣肺止咳（咳嗽・軽度の発熱）。
- 藿香正気散：解表化湿・理気和中（夏風邪・湿重感冒）。
- 参蘇飲：益気解表・理気化痰（気虚感冒・疲労）。
- 再造散：益気養血・解表散寒（虚弱者の風寒感冒）。
- 桂枝麻黄各半湯：解表透邪・調和営衛（表寒不解・発疹初起）。
臨床でのポイント
- 解表法は発熱・悪寒を主とする外感表証の初期に用いる。
- 汗の有無と性質で風寒・風熱を弁別する。
- 体力の虚実を見極め、虚者には辛温発汗を強く行わない。
- 裏証が進行している場合（高熱・便秘・脈沈実など）は使用を避ける。
- 体表の邪を除くときは、発汗しすぎないように注意する。
まとめ
解表は、外感表証を発汗などによって体外に排出し、正気を回復させる基本治法である。 風寒には辛温解表、風熱には辛涼解表を用い、患者の体質と証を見極めて応用する。
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