祛風活絡とは

概念

祛風活絡(きょふうかつらく)とは、経絡に侵入・停滞した風邪を取り除き、同時に気血の運行を促して絡脈を通暢させる治法である。
中医学では風邪は遊走性・変動性をもち、経絡や関節、筋肉を侵して疼痛・しびれ・麻痺を引き起こす。
風邪が絡脈に留まり気血の流れが阻害される場合、祛風と活絡を同時に行うことで症状の改善を図る。


病機との関係

祛風活絡が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
風邪阻絡(遊走性疼痛・しびれ)
風湿阻絡(関節痛・重だるさ)
風寒凝滞(冷痛・可動制限)
風邪挟瘀(慢性疼痛・麻痺)
正気不足(回復遅延・再発)


主な適応病証

祛風活絡は、以下のような症状・病証に適応される。
・遊走性の関節痛、筋肉痛
・しびれ、感覚異常
・顔面・四肢の麻痺
・天候変化で悪化する疼痛
・慢性疼痛、後遺症


治療原則・配穴配方の考え方

祛風活絡では、風邪を除き、絡脈を通して機能を回復させることが治療の要点となる。
・風が主の場合は祛風通絡を重視する
・湿や寒を伴う場合は祛風除湿・温経散寒を併用する
・虚証では補気養血を加える
鍼灸では、風池・合谷・曲池・陽陵泉・阿是穴などを用い、局所と遠隔を組み合わせる。


代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
大秦艽湯:風邪阻絡・筋脈拘急
独活寄生湯:風湿痺・慢性疼痛
牽正散:風痰阻絡・顔面麻痺
消風散(加減):風邪主体の皮膚・筋症状
補陽還五湯:気虚血瘀・後遺症


関連する治法・概念

祛風活絡は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・祛風通絡
・活血通絡
・祛風湿
・温経散寒
・通経活血


まとめ

祛風活絡は、風邪による経絡閉塞を解除し、疼痛や麻痺を改善する治法である。
風邪の性質(寒・熱・湿)や虚実を的確に弁別し、祛風と活絡の配分を調整することで、急性から慢性まで幅広く対応できる。

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