祛風清熱とは

概念

祛風清熱（きょふうせいねつ）とは、体表や経絡、頭面部などに侵入・停滞した風邪（ふうじゃ）を除去すると同時に、熱邪を清し、発熱・疼痛・炎症症状を鎮める治法である。
風邪は百病の長とされ、他の邪気（熱・寒・湿など）を伴って侵入しやすい。
特に風熱が上部や体表を犯すと、急性・遊走性・発作性の症状が出現するため、祛風と清熱を同時に行うことが重要となる。

病機との関係

祛風清熱が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・風熱犯表（発熱・悪風・咽痛）
・風熱上擾（頭痛・目赤・鼻閉）
・風熱犯肺（咳嗽・黄痰）
・風熱阻絡（遊走性疼痛・皮膚症状）
・風邪化熱（急性炎症反応）

主な適応病証

祛風清熱は、以下のような症状・病証に適応される。
・発熱、微悪風、頭痛
・咽喉痛、咽頭発赤
・目の充血、流涙
・咳嗽、黄色粘稠痰
・皮膚の発赤、掻痒、蕁麻疹

治療原則・配穴配方の考え方

祛風清熱では、体表・上部にある邪気を速やかに外へ追い出し、同時に内生した熱を冷ますことが治療の要点となる。
・表証が強い場合は疏風解表を重視する
・熱象が顕著な場合は清熱瀉火を併用する
・肺・肝に関与する場合は臓腑弁証を加味する
鍼灸では、風池・合谷・曲池・大椎・外関などを用い、祛風と清熱を同時に図る。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・銀翹散：風熱犯表・咽痛
・桑菊飲：風熱犯肺・咳嗽
・消風散：風熱性皮膚疾患
・菊花茶・薄荷：軽度風熱症状
・竜胆瀉肝湯（加減）：風熱上炎・頭目症状

関連する治法・概念

祛風清熱は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・疏風解表
・清熱瀉火
・清肺利咽
・清肝明目
・清熱散邪

まとめ

祛風清熱は、急性・上部・体表の熱性病証に対する基本治法である。
風と熱の偏り、表裏・臓腑への影響を的確に見極め、祛風と清熱の軽重を調整することが、症状の速やかな改善につながる。