退翳とは

概念

退翳（たいえい）とは、眼部に生じた翳膜（角膜混濁・白濁・膜様変化など）を軽減・消退させ、視覚機能の回復を図る治法である。
中医学では翳は、風・熱・火・瘀血・痰湿などの邪が目に停滞し、気血や精の滋養が阻害されることで形成されると考えられる。
そのため、退翳では原因となる邪を除きつつ、目を養い、絡脈を通じる治療が重視される。

病機との関係

退翳が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・風熱犯目（急性翳・充血）
・肝火上炎（眼赤・疼痛・翳の進行）
・瘀血阻絡（固定性・慢性の翳）
・痰湿内阻（混濁性翳・重だるさ）
・肝腎不足（慢性翳・視力低下）

主な適応病証

退翳は、以下のような症状・病証に適応される。
・角膜混濁、白濁、翳膜形成
・視界のかすみ、霧視
・眼の充血、羞明、流涙
・眼疾患後の視力低下
・慢性眼症状に伴う視覚障害

治療原則・配穴配方の考え方

退翳では、邪を除き絡脈を通し、肝腎を補って目を養うことが治療の要点となる。
・実証では祛風清熱・清肝瀉火を主体とする
・瘀血が強い場合は活血通絡を加える
・虚証では補肝腎・養血滋陰を併用する
鍼灸では、睛明・攅竹・太陽・光明・肝兪・腎兪などを用い、局所と全身の調整を組み合わせる。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・石決明散：肝火・風熱による翳
・竜胆瀉肝湯（加減）：肝火上炎・眼赤
・明目地黄丸：肝腎陰虚・慢性翳
・血府逐瘀湯：瘀血性翳膜
・消風散（加減）：風邪を伴う眼疾患

関連する治法・概念

退翳は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・明目止痛
・清肝明目
・祛風清熱
・活血通絡
・養血滋陰

まとめ

退翳は、眼の混濁を改善し、視覚の回復を目指す専門性の高い治法である。
急性・慢性、虚実・寒熱を的確に鑑別し、祛邪と補養のバランスを取ることが、翳の消退と再発防止につながる。