明目止痛とは

概念

明目止痛（めいもくしつう）とは、目の機能を回復・改善させると同時に、眼部および関連部位に生じる疼痛を軽減する治法である。
中医学では「目は肝に属し、五臓六腑の精気が目に注ぐ」とされ、視覚機能と疼痛は気血・肝腎・経絡の状態と密接に関係する。
風熱・肝火・瘀血・気滞などにより目が失養・不通となると、視力低下とともに眼痛・頭痛を生じるため、明目と止痛を同時に行う必要がある。

病機との関係

明目止痛が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・肝火上炎（眼紅・眼痛・頭痛）
・風熱犯目（急性眼痛・流涙）
・気血瘀滞（刺すような眼痛・固定痛）
・肝血不足（目の疲れ・隠痛）
・経絡不通（眼部から側頭部への放散痛）

主な適応病証

明目止痛は、以下のような症状・病証に適応される。
・眼痛、眼の奥の痛み
・目の充血、羞明、流涙
・視力低下、目のかすみ
・眼精疲労に伴う頭痛
・側頭部痛、眉稜骨痛

治療原則・配穴配方の考え方

明目止痛では、目を養いながら、気血を通じて疼痛を除くことが治療の要点となる。
・実熱には清肝瀉火・疏風清熱を主体とする
・瘀血があれば活血通絡を加える
・虚証では養血滋陰を併用する
鍼灸では、睛明・攅竹・太陽・風池・肝兪・太衝などを用い、局所と遠隔を組み合わせて明目止痛を図る。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・竜胆瀉肝湯：肝火上炎・眼痛
・桑菊飲：風熱犯目・急性眼症状
・明目地黄丸：肝腎陰虚・視力低下
・血府逐瘀湯：瘀血性眼痛・頭痛
・杞菊地黄丸：肝血不足・眼精疲労

関連する治法・概念

明目止痛は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・清肝明目
・疏風清熱
・活血通絡
・養血滋陰
・明目清頭

まとめ

明目止痛は、視覚機能の改善と疼痛緩和を同時に達成する治法である。
眼局所だけでなく、肝・血・経絡の全体像を把握し、虚実・寒熱・瘀滞を的確に弁別することが、安定した治療効果につながる。