和顔正口とは

概念

和顔正口（わがんせいこう）とは、顔面部の気血・経絡の失調を整え、口眼・口唇・顔面の歪みや運動障害を改善する治法である。
中医学では顔面は陽明経・少陽経を中心に多くの経脈が集まる部位であり、気血の栄養と通暢が表情筋や口唇運動を支えている。
風邪・痰・瘀血・気虚などにより経絡が阻滞すると、顔面麻痺や口角偏斜などの症状が出現するため、和顔と正口を同時に行うことが重要となる。

病機との関係

和顔正口が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・風邪阻絡（急性顔面麻痺）
・風痰阻絡（口眼歪斜・しびれ）
・瘀血内阻（慢性麻痺・拘縮）
・気血不足（筋肉無力・回復遅延）
・正気虚弱（再発・後遺症）

主な適応病証

和顔正口は、以下のような症状・病証に適応される。
・口眼歪斜、口角偏斜
・顔面筋の麻痺、運動障害
・表情が作りにくい
・顔面部のしびれ、違和感
・顔面神経麻痺後の後遺症

治療原則・配穴配方の考え方

和顔正口では、経絡を疏通し、気血を調和して顔面機能を回復させることが治療の要点となる。
・急性期は祛風通絡を主体とする
・痰・瘀があれば化痰活血を加える
・回復期には補気養血を併用する
鍼灸では、地倉・頬車・迎香・攅竹・合谷・風池などを用い、局所と遠隔を組み合わせて調整する。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・牽正散：風痰阻絡・口眼歪斜
・大秦艽湯：風邪阻絡・筋脈拘急
・補陽還五湯：気虚血瘀・後遺症
・消風散（加減）：風邪主体の顔面症状
・十全大補湯（回復期）：気血両虚

関連する治法・概念

和顔正口は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・祛風通絡
・化痰通絡
・活血化瘀
・補気養血
・醒脳安神

まとめ

和顔正口は、顔面部の運動・形態・機能の回復を目的とする治法である。
急性期から回復期まで病期を見極め、祛邪と補正を適切に組み合わせることで、機能改善と後遺症軽減が期待できる。