調和臓腑とは

概念

調和臓腑（ちょうわぞうふ）とは、臓腑相互の機能的協調関係を整え、気血津液の生成・運行・代謝を円滑にする治法である。
中医学において臓腑はそれぞれ独立して機能するのではなく、相生・相克・表裏・上下などの関係を通じて全体として生命活動を支えている。
これらの協調が失われると、局所症状にとどまらず全身性の不調が生じるため、調和臓腑は多臓器にまたがる病態に対して用いられる。

病機との関係

調和臓腑が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・肝脾不和（疏泄と運化の失調）
・心腎不交（水火の不調）
・肺脾両虚（気の生成・輸布障害）
・肝肺不和（気機昇降の乱れ）
・脾腎両虚（後天と先天の不足）

主な適応病証

調和臓腑は、以下のような複合的・慢性的病証に適応される。
・消化器症状と情志症状が併存する場合
・呼吸器症状と全身倦怠感を伴う場合
・睡眠障害と腰膝酸軟を伴う場合
・慢性疾患で症状が多岐にわたる場合
・体質虚弱で回復力が低下している状態

治療原則・配穴配方の考え方

調和臓腑では、単一臓腑への偏った治療を避け、全体の連動性を重視することが重要である。
・主証となる臓腑を定めつつ、関連臓腑を同時に調整する
・虚実寒熱を明確にし、補瀉のバランスを取る
・気機の昇降・出入を意識した配方・配穴を行う
鍼灸では、五臓六腑の経絡配穴を組み合わせ、上下・左右・表裏の調和を図る。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・逍遥散：肝脾不和・情志失調
・柴胡疏肝散：肝気鬱結と脾胃不調
・帰脾湯：心脾両虚
・六君子湯：肺脾両虚・気虚
・黄連阿膠湯：心腎不交

関連する治法・概念

調和臓腑は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・調和陰陽
・扶正祛邪
・疏肝理気
・補気養血
・和解少陽

まとめ

調和臓腑は、全身を一つの有機的体系として捉える中医学の特徴を最もよく表す治法である。
臓腑間の連携を整えることで、症状の表面的改善にとどまらず、体質そのものの安定と再発防止につながる。