醒神安脳とは

概念

醒神安脳（せいしんあんのう）とは、閉塞・蒙蔽された神志を覚醒させ（醒神）、脳の機能を安定・回復させる治法である。
中医学では、脳は「元神の府」とされ、精神活動・意識・認知・運動統御に深く関与する。
風・火・痰・瘀などの病邪が清竅や脳絡を阻滞すると、意識障害・認知低下・言語障害・運動障害などが生じるため、醒神安脳が用いられる。

病機との関係

醒神安脳が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・痰蒙清竅（痰濁による神志蒙閉）
・瘀血阻絡（血瘀による脳絡閉塞）
・肝風内動（風による意識・運動障害）
・火熱擾神（実熱・虚熱による神志攪乱）
・腎精不足（脳髄失養による認知低下）

主な適応病証

醒神安脳は、以下のような症状・病証に適応される。
・意識障害、昏迷、失神後の回復期
・脳血管障害後遺症（片麻痺、言語障害）
・記憶力低下、認知機能低下
・めまい、頭重感、集中力低下
・外傷後や慢性疾患に伴う脳機能低下

治療原則・配穴配方の考え方

醒神安脳では、病邪を除去しつつ、神志と脳髄を養うことが重要となる。
・痰濁が主体の場合は化痰開竅を行う
・瘀血がある場合は活血通絡を併用する
・風や火が関与する場合は熄風清熱を加える
・虚証では補腎益精・益気養血を重視する
鍼灸では、百会・四神聡・神庭・内関などを中心に、清竅の疏通と神志の安定を図る。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・安宮牛黄丸：熱閉心包・意識障害
・至宝丹：痰濁蒙閉・神志障害
・通竅活血湯：瘀血阻絡・頭部症状
・補陽還五湯：中風後遺症・気虚血瘀
・六味地黄丸（加減）：腎精不足・脳髄失養

関連する治法・概念

醒神安脳は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・開竅醒神
・化痰開竅
・活血通絡
・熄風止痙
・補腎益精

まとめ

醒神安脳は、意識・認知・運動機能の回復を目的とする中医学的治法であり、急性期から回復期・慢性期まで幅広く応用される。
病邪の性質と虚実を的確に把握し、醒・通・養を適切に組み合わせることが、治療効果を高める鍵となる。