和中止痛とは

概念

和中止痛（わちゅうしつう）とは、中焦（主に脾胃）の機能を調和し、気血の運行を整えることで腹部・胃脘部の疼痛を緩解する治法である。
中医学では「不通則痛」「不栄則痛」が疼痛の基本病理とされ、和中止痛は中焦の失調による気滞・寒凝・虚弱などを是正することを目的とする。
消化器症状を伴う疼痛治療において、基礎となる重要な治法である。

病機との関係

和中止痛が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・脾胃不和
・中焦気滞
・寒邪犯胃・寒凝中焦
・飲食不節による積滞
・脾胃虚弱による不栄則痛

主な適応病証

和中止痛は、以下のような中焦由来の疼痛症状に適応される。
・胃痛、腹痛、心下部痛
・食後の腹部膨満感や疼痛
・冷えにより増悪する腹痛
・ストレスや情志変動で悪化する胃痛
・慢性的・反復性の消化管疼痛

治療原則・配穴配方の考え方

和中止痛では、中焦を調え、痛みの原因に応じて温・理・補・散を使い分けることが治療の要点となる。
・寒証では温中散寒を主体とする
・気滞では理気和中を加える
・虚証では補中益気を併用する
鍼灸では、中脘・足三里・内関・公孫・梁丘などを用い、脾胃調整と鎮痛を図る。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・安中散：寒凝気滞による胃痛
・小建中湯：脾胃虚寒・腹痛
・柴胡疏肝散：肝気犯胃・脇腹痛
・半夏瀉心湯：寒熱錯雑・心下痞痛
・黄耆建中湯：虚弱体質の慢性腹痛

関連する治法・概念

和中止痛は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・和胃止痛
・調中和胃
・理気止痛
・温中散寒
・補中益気

まとめ

和中止痛は、脾胃を中心とした中焦調整によって疼痛を改善する基本治法である。
痛みのみを追うのではなく、脾胃機能・寒熱・虚実を総合的に把握することで、再発しにくい安定した治療が可能となる。