化湿消滞とは

概念

化湿消滞（かしつしょうたい）とは、体内に停滞した湿邪や食滞・気滞を除去し、脾胃の運化機能を回復させる治法である。
中医学では湿は重濁・粘滞の性質をもち、脾の運化を阻害しやすい。
湿邪や飲食不節により中焦に滞りが生じると、腹満・食欲不振・悪心などが現れるため、化湿消滞が用いられる。

病機との関係

化湿消滞が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・脾胃湿滞（腹満・食後不快感）
・食滞内停（噯気・腐臭・悪心）
・湿濁中阻（身体重困・頭重）
・気機鬱滞（胸悶・腹部膨満）
・湿熱初起（口粘・舌苔膩）

主な適応病証

化湿消滞は、以下のような症状・病証に適応される。
・腹部膨満、胃もたれ
・食欲不振、食後の不快感
・悪心、嘔吐、下痢
・身体の重だるさ、倦怠感
・舌苔白膩または黄膩

治療原則・配穴配方の考え方

化湿消滞では、湿を化しつつ滞りを動かし、脾胃の運化を助けることが治療の要点となる。
・湿が主の場合は芳香化湿を中心とする
・食滞が明らかな場合は消食導滞を併用する
・虚実挟雑では健脾益気を加える
鍼灸では、中脘・足三里・陰陵泉・天枢・内関などを用い、中焦の気機調整と湿邪除去を図る。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・平胃散：脾胃湿滞・腹満
・藿香正気散：外感内傷・湿濁中阻
・保和丸：食滞・噯腐
・枳実導滞丸：湿熱食滞
・二陳湯（加減）：湿痰停滞

関連する治法・概念

化湿消滞は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・芳香化湿
・健脾和胃
・消食導滞
・燥湿化痰
・理気和中

まとめ

化湿消滞は、中焦における湿濁・食滞・気滞を整理し、脾胃機能を立て直す基本治法である。
湿・食・気のどれが主因かを見極め、化湿と消滞の配分を調整することが、再発防止と体調安定につながる。