寧心益腎とは

概念

寧心益腎（ねいしんえきじん）とは、心神を安定させ（寧心）、腎を補益して心腎の連携を回復させる治法である。
中医学において心と腎は「水火」の関係にあり、心火は下降して腎水と交わり、腎水は上昇して心を滋養することで、精神活動と生命活動の安定が保たれている。
この心腎の交通が失調すると、不眠・動悸・不安・健忘・腰膝酸軟など、精神神経症状と腎虚症状が併発するため、寧心益腎が用いられる。

病機との関係

寧心益腎が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・心腎不交（心火と腎水の失調）
・腎陰虚（陰虚による虚熱が心神を擾乱）
・腎精不足（精血不足による心神失養）
・陰虚火旺（虚火上炎による不眠・煩躁）
これらの病機はいずれも、腎の不足を基盤として心神の不安定を生じる点に特徴がある。

主な適応病証

寧心益腎は、以下のような症状・病証に適応される。
・不眠（特に入眠困難・浅眠・多夢）
・動悸、不安感、驚きやすい
・健忘、集中力低下
・耳鳴、腰膝酸軟、疲労感
・更年期障害、加齢に伴う精神不安定

治療原則・配穴配方の考え方

寧心益腎では、心神の安定と腎の補益を同時に行うことが重要である。
・腎陰虚が主体の場合は滋陰清熱を重視する
・腎精不足では補腎填精を基本とする
・虚熱が目立つ場合は清心安神を併用する
鍼灸では、心経・心包経・腎経を中心に、神門・内関・太渓・百会などを配穴し、上下・水火の調和を図る。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・天王補心丹：心腎不交・陰虚不眠
・黄連阿膠湯：陰虚火旺・心神不安
・六味地黄丸：腎陰虚・精血不足
・左帰丸：腎精不足・虚弱体質
・帰脾湯（併用的）：心腎虚損による不安・健忘

関連する治法・概念

寧心益腎は、以下の治法・概念と密接に関係する。
・安神定志
・滋陰補腎
・交通心腎
・清心除煩
・調和陰陽

まとめ

寧心益腎は、精神活動と生命力の基盤を同時に整える治法であり、慢性化・加齢性・ストレス性の病態に特に有効である。
心と腎の相互関係を重視することで、表面的な症状の鎮静にとどまらない、根本的な体質改善が可能となる。