安神寛胸とは

概念

安神寛胸（あんしんかんきょう）とは、心神を安定させると同時に、胸中の気機鬱滞を解き、胸悶・不安感・動悸などの症状を緩和する治法である。
中医学では心は神を蔵し、胸中は宗気の集まる場である。
情志失調や気滞・痰阻により心神が擾乱され、胸中が閉塞すると、精神不安と胸部症状が同時に現れるため、安神寛胸が用いられる。

病機との関係

安神寛胸が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・気機鬱滞（胸悶・息苦しさ）
・痰阻胸中（胸部圧迫感・不安感）
・心神不寧（動悸・不眠）
・肝鬱犯心（情緒不安・焦燥）
・気血不足（心悸・易疲労）

主な適応病証

安神寛胸は、以下のような症状・病証に適応される。
・胸悶、胸苦しさ
・動悸、不安感、緊張感
・息苦しさ、深呼吸しにくい感じ
・不眠、夢が多い
・情緒不安定、抑うつ感

治療原則・配穴配方の考え方

安神寛胸では、心神を安定させつつ、胸中の気・痰・鬱を解消することが治療の要点となる。
・気滞が主の場合は疏肝理気を中心とする
・痰が関与する場合は化痰寛胸を併用する
・虚証では養心益気を加える
鍼灸では、内関・膻中・神門・太衝・心兪などを用い、精神安定と胸中疏通を図る。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・加味逍遥散：肝鬱・不安感
・温胆湯：痰阻胸悶・不眠
・柴胡疏肝散：気滞胸悶
・帰脾湯：心脾両虚・動悸
・桂枝加竜骨牡蛎湯：驚きやすさ・動悸

関連する治法・概念

安神寛胸は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・安神定志
・疏肝理気
・化痰寛胸
・清心除煩
・調和気血

まとめ

安神寛胸は、精神症状と胸部症状を同時に整える心身一体の治法である。
情志・気・痰・虚実の関係を丁寧に弁別し、安神と寛胸の配分を調整することで、症状の安定と再発予防が期待できる。