陰虚内熱とは

陰虚内熱（いんきょないねつ）とは、体内の陰液が不足し、相対的に陽が亢進して虚熱（内熱）を生じた状態を指す中医学の病機です。
陰は身体を滋潤・鎮静する役割を担っており、その不足は熱を制御できなくなります。
その結果、ほてり・寝汗・口渇・五心煩熱などの虚熱症状が現れます。

主な原因

• 久病消耗： 慢性疾患により陰液が消耗される。
• 過労・夜更かし： 休息不足による陰の損傷。
• 熱病後期： 発熱性疾患後に陰液が損なわれる。
• 先天不足： 体質的に陰が弱い。

病理機転

• 陰液の不足により陽を制御できなくなる。
• 虚熱が内生し、臓腑・経絡を擾乱する。
• 津液不足により潤養作用が低下する。
• 進行すると心・肝・腎に影響を及ぼす。

主な症状

• 午後からの微熱、ほてり
• 寝汗、盗汗
• 口渇、少量ずつ飲みたがる
• 五心煩熱（手足・胸のほてり）
• 不眠、いらだち

舌・脈の所見

• 舌： 紅、苔少または無苔
• 脈： 細数

関連する病機・証型

• 腎陰虚： 腰膝酸軟、耳鳴を伴う。
• 肝陰虚： 目の乾燥、眩暈を伴う。
• 心陰虚： 動悸、不眠が顕著。
• 陰虚火旺： 虚熱症状が強い。

代表的な方剤

• 六味地黄丸： 腎陰虚を基礎とする場合に。
• 知柏地黄丸： 虚熱が顕著な場合に。
• 天王補心丹： 心陰虚・不眠を伴う場合に。
• 一貫煎： 肝陰虚を伴う場合に。

治法

• 滋陰清熱： 陰を補い虚熱を冷ます。
• 養陰生津： 津液を補充する。
• 清虚熱： 虚熱の鎮静。

養生の考え方

• 夜更かしや過労を避け、十分な休息を取る。
• 刺激物や辛熱性食品を控える。
• 潤いを補う食材（百合、山薬、黒ごま）を取り入れる。
• 精神的な緊張を緩め、安静を保つ。

まとめ

陰虚内熱は、陰液不足により相対的な陽亢進が生じる虚熱病機です。
治療では滋陰清熱・養陰生津を基本とし、臓腑別の陰虚への配慮が重要となります。