陽虚寒盛とは

陽虚寒盛（ようきょかんせい）とは、体内の陽気が著しく不足し、温煦・推動作用が低下することで内寒が強く現れた状態を指す中医学の病機です。
陽は身体を温め、機能を推動する役割を担っており、その虚損は寒邪を制御できなくなります。
その結果、強い冷え・四肢厥冷・活力低下・水湿停滞などの寒証が顕著に現れます。

主な原因

• 久病・重病： 長期疾患により陽気が消耗される。
• 過労・老化： 腎陽を中心とした陽気の衰退。
• 先天不足： 生来的に陽気が弱い。
• 寒邪の侵入： 内寒が陽気をさらに損傷する。

病理機転

• 陽気の虚損により温煦作用が低下する。
• 内寒が増盛し、臓腑機能が著しく低下する。
• 水液代謝が障害され、寒湿・痰飲を生じやすい。
• 重症例では気化作用が失われる。

主な症状

• 強い冷え、寒がり
• 四肢厥冷
• 顔色蒼白、疲労感
• 下痢、未消化便
• 浮腫、尿量減少

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔白滑
• 脈： 沈遅、または微

関連する病機・証型

• 腎陽虚： 腰膝冷痛、耳鳴を伴う。
• 脾陽虚： 消化不良、下痢が主体。
• 心陽虚： 動悸、息切れを伴う。
• 陽虚水泛： 浮腫・水飲を伴う。

代表的な方剤

• 四逆湯： 陽虚寒盛の急性・重症例に。
• 真武湯： 陽虚に水飲を伴う場合に。
• 右帰丸： 腎陽虚が主体の場合に。
• 附子理中湯： 中焦陽虚を伴う場合に。

治法

• 温補陽気： 陽気を補い温める。
• 回陽救逆： 重度の陽虚に対応する。
• 温化水湿： 水液代謝を回復する。

養生の考え方

• 冷えを避け、身体を温める生活を心がける。
• 過労・夜更かしを控える。
• 温性・補陽性の食材（羊肉、生姜、桂皮）を活用する。
• 下半身を冷やさず、腎を養う。

まとめ

陽虚寒盛は、陽気の著しい虚損によって内寒が顕著となる重度の虚寒病機です。
治療では温補陽気・回陽救逆を中心に、臓腑別の陽虚への対応と生活養生が重要となります。