和中散結とは

和中散結（わちゅうさんけつ）とは、中焦（主に脾胃）の機能を調和し、気滞・痰凝・食積などによって形成された結滞を散じて解消する治法である。
中医学では、中焦は気機昇降と飲食物の消化吸収を司り、その失調は「結」「痞」「満」などの停滞症状を生じやすい。
和中散結は、調和と散結を同時に行い、停滞を根本から解くことを目的とする。

病機との関係

和中散結が対象とする主な病機には、以下が含まれる。
・中焦気滞
・痰飲内停
・食積・積滞
・寒熱錯雑による心下痞・結滞
・脾胃虚弱を背景とした結滞形成

主な適応病証

和中散結は、以下のような「結」「痞」「満」を主体とする病証に適応される。
・心下痞、胃脘部のつかえ感
・腹部膨満感、圧迫感
・噯気、悪心、食欲不振
・飲食後に悪化する不快感
・慢性化した消化器系停滞症状

治療原則・配穴配方の考え方

和中散結では、中焦を和しながら、結滞の性質に応じて行気・化痰・消積を組み合わせることが治療の要点となる。
・気滞には理気を主体とする
・痰結には化痰散結を加える
・虚を伴う場合は補中を併用する
鍼灸では、中脘・内関・足三里・公孫・膻中などを用い、調中と散結を同時に図る。

代表的な方剤・治法例

病態に応じて、以下の方剤が用いられる。
・半夏瀉心湯：寒熱錯雑・心下痞
・枳実消痞丸：気滞食積・痞満
・半夏厚朴湯：気滞痰凝・咽中異物感
・保和丸：食積による中焦結滞
・香砂六君子湯：脾虚気滞を背景とする結滞

関連する治法・概念

和中散結は、以下の治法・概念と密接に関連する。
・和中下気
・理気散結
・化痰散結
・消積導滞
・調中和胃

まとめ

和中散結は、中焦の調和を基盤として結滞を解消する実用性の高い治法である。
単に散らすのではなく、和することを重視することで、正気を損なわず、再発しにくい治療が可能となる。