はじめに
五臓（肝・心・脾・肺・腎）は、それぞれ独立した機能を持つように見えますが、東洋医学では
- 上下
- 内外
- 陰陽
という位置と方向性の中で理解されます。
本記事では、五臓を「働き」ではなく配置と構造として捉え直し、全体像が一目でつかめる整理を行います。
五臓は“上下”で役割が分かれている
人体は、上が軽く、下が重い構造を持ちます。
この上下構造の中で、五臓は次のように配置されます。
上焦：心・肺
- 心：血脈と神志を主り、全体を統率する
- 肺：気を主り、宣発粛降により上下をつなぐ
⇒ 上焦は、巡らせ、調整し、指令を出す領域です。
中焦：脾・肝
- 脾：運化を担い、気血水の起点となる
- 肝：疏泄を担い、流れを円滑にする
⇒ 中焦は、生み、動かす中枢です。
下焦：腎
- 腎：精を蔵し、水を主る
⇒ 下焦は、蓄え、支える基盤です。
五臓は“内外”をつないでいる
人体は、外界と絶えず接触しています。
五臓は、外からの刺激を内に取り込み、内の状態を外に表します。
外と強く関わる臓：肺
- 皮毛を主る
- 外邪の侵入を防ぐ
⇒ 肺は、内外の境界線に位置します。
内を深く支える臓：腎
- 先天の精を蔵す
- 骨・髄・脳を養う
⇒ 腎は、最も内奥にある臓です。
内外の調整役：肝・脾・心
- 肝：内の流れを外に反映
- 脾：外から入ったものを内に変換
- 心：内外の情報を統合
⇒ 三臓は、内外を行き来する“調整層”を形成します。
五臓は“陰陽”のバランスで働く
五臓は基本的に陰に属しますが、それぞれが
- 陰的側面
- 陽的側面
を併せ持ちます。
陽的に働く側面
- 肝：疏泄・昇発
- 心：血の推動・神の発動
- 脾：運化・昇清
- 肺：宣発
⇒ 動かし、上げ、外に向かう働きです。
陰的に働く側面
- 肝：蔵血
- 心：神の安定
- 脾：統血
- 肺：粛降
- 腎：蔵精・納気
⇒ 蓄え、下げ、内に納める働きです。
陰陽が崩れると何が起こるか
- 陽が過剰：昂ぶり、上逆、発散過多
- 陰が不足：乾燥、消耗、持続力低下
五臓の失調は、多くの場合陰陽の偏りとして現れます。
三つの軸を重ねて五臓を見る
上下・内外・陰陽を重ねると、五臓は次のように理解できます。
- 肺：上・外・陽
- 心：上・内・陽
- 脾：中・内・陰陽の要
- 肝：中・内・陽中の陰
- 腎：下・内・陰
⇒ 五臓は、役割だけでなく位置と方向性の組み合わせで成り立っています。
まとめ
五臓を、
- 何を主るか
- 何を蔵すか
- どこにあり
- どこへ向かい
- どちらに傾きやすいか
で見ることで、
- 病の広がり方
- 失調の段階
- 治療の方向性
が一目で把握しやすくなります。
上下・内外・陰陽は、五臓を立体的に読むための基本座標です。
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